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中醫(yī)中草藥的應用

2016-03-04 14:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)中草藥的應用:

應用中草藥,除了必須掌握每一藥物的性能以外,對于它的配伍、用量以及服用方法也必須有所了解。否則,不注意藥物配伍后的作用變化,不掌握藥物的處方用量,或者服用方法不夠妥善,雖然藥能中病,但也可能因此而影響藥效,不能達到治療的預期目的。所以按照藥物的性能和病員的實際情況,重視中草薊的具體應用,是非常必要的。

 配伍

配伍,就是按照病情需要和藥物性能,有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應用。

從中草藥的發(fā)展來看,在醫(yī)藥萌芽時期,治療疾病一般都是采用單味藥的;以后,由于藥物的發(fā)現(xiàn)日益增多,對疾病的認識也逐漸深化,因此對于病情較重或者比較復雜的病癥,用藥也由簡到繁,出現(xiàn)了多種藥物配合應用的方法,在由單味藥發(fā)展到多種藥配合應用,以及進一步將藥物組成方劑的漫長的過程中,人們通過大量的實踐,掌握了豐富的配伍經(jīng)驗,了解到藥物在配伍應用以后可以對較復雜的病癥予以全面照顧,同時又能獲得安全而更高的療效。因此,藥物的配伍對于臨床處方是具有重要意義的。

在配伍應用的情況下,由于藥物與藥物之間出現(xiàn)相互作用的關(guān)系,所以有些藥物因協(xié)同作用而增進療效,但是也有些藥物卻可能互相對抗而抵銷、削弱原有的功效;有些藥物因為相互配用而減輕或消除了毒性或副作用,但是也有些藥物反而因為相互作用而使作用減弱或發(fā)生不利人體的作用等等。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理對于這些情況,古人曾將它總結(jié)歸納為七種情況,叫做藥性“七情”,內(nèi)容如下:

(一)單行:就是單用一味藥來治療疾病。例如用一味馬齒莧治療痢疾;獨參湯單用一味人參大補元氣、治療虛脫等。

(二)相須:就是功用相類似的藥物,配合應用后可以起到協(xié)同作用,加強了藥物的療效,如石膏、知母都能清熱瀉火,配合應用作用更強;大黃、芒硝都能瀉下通便,配用后作用更為明顯等。

(三)相使:就是用一種藥物作為主藥,配合其它藥物來提高主藥的功效。如脾虛水腫,用黃耆配合茯苓,可加強益氣健脾利水的作用;胃火牙痛、用石膏清胃火,再配合牛膝引火下行,促使胃火牙痛更快地消除等。

(四)相畏:就是一種藥物的毒性或其它有害作用能被另一種藥抑制或消除。如生半夏有毒性,可以用生姜來消除它的毒性,

(五)相殺:就是一種藥能消除另一種藥物的毒性反應。如防風能解砒霜毒、綠豆能減輕巴豆毒性等。

(六)相惡:就是兩種藥配合應用以后,一種藥可以減弱另一種藥物的藥效。如人參能大補元氣,配合萊菔子同用,就會損失或減弱補氣的功能等。

(七)相反:就是兩種藥物配合應用后,可能發(fā)生劇烈的副作用。

以上藥性“七情”,除了單行以外,都是說明藥物配伍需要加以注意的。

相須、相使,是臨床用藥盡可能加以考慮的,以便使藥物更好地發(fā)揮療效,一般用藥“當用相須、相使者良”。

相畏、相殺,是臨床使用毒性藥物或具有副作用藥物時要加以注意的,“若有毒宜制,可用相畏、相殺者”。

相惡、相反,是惟床用藥必須注意禁忌的配伍情況,所以“勿用相惡、相反者”。從應用單味藥,到用多種藥物配伍,這是醫(yī)藥史上的發(fā)展,可以對表里同病、寒熱夾雜、虛中帶實等病情復雜的病癥給予全面照顧;對毒性藥物可以使毒性消除或減弱,從而保證用藥的安全。但是,在臨床上遇到的病癥有的比較復雜,有的比較單純;在藥性上來說有毒的藥物也并不是多數(shù)。所以在用藥時,有的固然需要多種藥物配伍治療,有的單味藥也能起到良好療效,為了減輕病者經(jīng)濟上的負擔,同時節(jié)約藥材,如用單味藥能夠治療的,就不一定要用許多藥物來治。例如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血,馬齒莧治療痢疾、苦楝子根皮驅(qū)除蛔蟲,仙鶴草芽驅(qū)除絳蟲,天胡荽治療紅眼睛,筋骨草治療咽喉腫痛,毛冬青治療冠心病,……都是行之有效的“單方”,符合簡便廉驗的要求,很值得我們推廣應用。

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