中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)：

現(xiàn)代中醫(yī)有三個哲學(xué)觀（相似分形觀）：

精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，是中國古代有關(guān)世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論，是對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學(xué)思想，也是中醫(yī)學(xué)的重要思維方法醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

中醫(yī)學(xué)理論體系約形成于戰(zhàn)國至秦漢時期。在“諸子蜂起，百家爭鳴”的時代，中國古代哲學(xué)思想得到長足的發(fā)展，代表文化進步和科學(xué)發(fā)展的精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說，不僅盛行于天文、地理、政治、兵法、農(nóng)業(yè)、歷法等多個領(lǐng)域，而且也滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對醫(yī)學(xué)理論體系的形成產(chǎn)生深刻的影響。精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的基本觀點和方法引入中醫(yī)學(xué)，與中醫(yī)學(xué)自身固有的理論和經(jīng)驗相融合，用以闡釋人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命過程及疾病的原因、機理、診斷、防治等，成為中醫(yī)學(xué)方法學(xué)體系的重要組成部分。

古代哲學(xué)思想和方法滲透到中醫(yī)學(xué)中，幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了獨特的醫(yī)學(xué)理論體系；而中醫(yī)學(xué)對人體的形態(tài)和生命現(xiàn)象的觀察和認識，又是古代哲學(xué)思想與方法萌發(fā)的土壤。古代哲學(xué)的精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，主要是在中醫(yī)學(xué)對人體生命現(xiàn)象的觀察、體悟之積累的基礎(chǔ)上，與對自然現(xiàn)象的觀察和推理而獲得的認識相結(jié)合，再進一步抽象、純化而形成。

精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的基本觀點和方法引入中醫(yī)學(xué)，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的思維方法體系，反映了中醫(yī)學(xué)思維方法的特點。中醫(yī)學(xué)的思維方法，是中醫(yī)學(xué)對人體的生命、健康、疾病等醫(yī)學(xué)重大問題的理性認識過程和方法的總和。一般可分為兩個層次：古代的哲學(xué)思想如精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，是其較高層次；觀物取象、外揣、類比、演繹等較具體的方法，是其較低層次。較低層次的思維方法一般都由較高層次者所涵括，因而本章將重點介紹精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的基本觀點和方法及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，并從中概括出中醫(yī)學(xué)思維方法的主要特點，而將一些具體的思維方法融入其中來闡述。

精氣學(xué)說，是研究精氣的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想，是對中醫(yī)學(xué)影響較大的古代哲學(xué)思想之一。它濫觴于先秦時期，兩漢時被“元氣說”同化。由于先秦至兩漢正值中醫(yī)學(xué)理論體系的奠基時期，故此時盛行的精氣學(xué)說必然對中醫(yī)學(xué)理論體系的建立有著深刻的影響。

一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念精與氣的概念，在古代哲學(xué)范疇中基本上是同一的，但在中醫(yī)學(xué)是確有區(qū)別的。為了便于正確認識精與氣的古代哲學(xué)概念與中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，暫將其分開敘述。

一精的基本概念精，又稱精氣，在中國古代哲學(xué)中，一般泛指氣，是一種充塞宇宙之中的無形（指肉眼看不見形質(zhì)）而運動不息的極細微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本原；在某些情況下專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原。

精氣，首見于《周易。系辭上》與《管子》，在《呂氏春秋》、《淮南子》及《論衡》中也有所記敘?！吨芤?。系辭上》說：“精氣為物。”認為宇宙萬物由精氣構(gòu)成?！豆茏印Ｐ男g(shù)下》說：“一氣能變曰精。”認為精即精微的、能夠運動變化的氣?！痘茨献印贩Q氣為精，認為精是構(gòu)成世界萬物的原始精微物質(zhì)，是宇宙萬物生成的共同物質(zhì)基礎(chǔ)。上述各家，皆認為精是宇宙萬物的本原，因而與氣的內(nèi)涵是同一的。

《淮南子》又把精（或氣）分為精氣與煩氣兩類，如《淮南子。精神訓(xùn)》說：“煩氣為蟲，精氣為人。”人類稟受精氣而生，動物類稟受煩氣而成，故人與動物不僅形體有異，而且人的精神、情感、智慧也為動物所不及?！墩摵狻氛J為精氣是元氣的最精微的部分，是構(gòu)成人體及其道德精神的精微之氣。

精氣概念的產(chǎn)生，源于“水地說”。古人在觀察自然界萬物的發(fā)生與成長過程中，認識到自然界萬物由水中或土地中產(chǎn)生，并依靠水、地的滋養(yǎng)、培育而成長與變化，因而把水、地并列而視為萬物生成之本原。如《管子。水地》說：“地者，萬物之本原，諸生之根菀也。”又說：“水者，何也？萬物之本原也，諸生之宗室也。”自然界的水即天地之精，萬物賴以生長發(fā)育之根源，因而在“水地說”的基礎(chǔ)上引申出“精”的概念，嬗變?yōu)榫珵槿f物之原。人類自身的繁衍，是男女生殖之精相結(jié)合而成，亦可說成是水凝聚而成。如《管子。水地》說：“人，水也。男女精氣合而水流形。”水，即精，凝停相合而為人。

中醫(yī)學(xué)有關(guān)精的認識，對哲學(xué)中精氣概念的形成亦有重要的啟發(fā)作用。如《周易。系辭下》說：“男女構(gòu)精，萬物化生。”把本為醫(yī)學(xué)中男女兩性之生殖之精相結(jié)合形成胚胎之論，進一步推理為雌雄兩性之精相結(jié)合而生成萬物，進而再引申為天地陰陽精氣相合而萬物化生。如此把具體的生殖之精抽象為無形可見的天地精氣。

精氣的概念雖源于“水地說”，但水、地皆為有形物質(zhì)，人體內(nèi)的精也屬有形之物，都與“有生于無”（《道德經(jīng)。四十章》）的基本假設(shè)相違背，故皆難成為宇宙萬物的生成本原?！吨芤住放c《管子》把精的概念抽象為無形而動的極細微物質(zhì)?！秲?nèi)經(jīng)》亦認為精是充塞于太虛（宇宙）之中的極細微物質(zhì)，如《素問。五運行大論》說：“虛者，所以列應(yīng)天之精氣也。”如此將精氣的概念規(guī)定為存在于宇宙之中無形而動的極其精微的客觀實在，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原，從而與氣的概念同一，匯流于氣學(xué)范疇中，發(fā)展為“氣一元論”。