在光聽到癌癥兩個字就人人望而生畏的年代，一些由心臟功能不全或退縮所導(dǎo)致的慢性病逐漸蔓延開來，它雖不及癌癥那么來勢洶洶，卻也為身體的健康埋下了安全隱患。

那么，何謂心力衰竭？又該如何積極地預(yù)防和治療呢？下面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站小編為大家搜集整理一些中醫(yī)的診療途徑。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

心衰是由于心臟收縮功能或舒張功能減退導(dǎo)致的臨床綜合征，與心臟、肺、肝臟、腎臟、內(nèi)分泌、免疫等全身多個器官及系統(tǒng)相互影響，而這些關(guān)系往往表現(xiàn)得相當復(fù)雜。心衰的早期癥狀通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和液體潴留（肺淤血和外周水腫）。心功能正常者出現(xiàn)疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、高枕睡眠等；檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音，提示已有左心功能障礙。

至于心衰的成因則有很多種，個體差異非常大，常需要評估每個患者的具體情況，采用個體化治療；即便是同一個患者，在不同時期，其治療方案也常常需要改變。其中感染是心衰復(fù)發(fā)的最常見誘因，如何預(yù)防感染發(fā)生，是一個困難而具有重要意義的問題。心衰患者多數(shù)年齡較大，生病后容易情緒低落，不敢進行身體鍛煉，消化功能減退等等原因，體質(zhì)弱，抵抗力較差，容易感染。中醫(yī)歷來在調(diào)理身體，增強體質(zhì)方面，積累了相當豐富的經(jīng)驗。中醫(yī)認為心病日久，臟腑之氣漸衰。肺為嬌臟，不耐寒熱，易受邪侵。肺主皮毛，而皮毛又是防御外邪的主要屏障。肺氣虛，不能宣發(fā)衛(wèi)氣外達以衛(wèi)外，則抵抗差，每易招致外邪而致病。脾胃為后天之本，氣血生化之源。通過健運脾氣，扶正氣，能抗御和清除外邪，同時也可調(diào)節(jié)和維持機體陰陽平衡以清除內(nèi)邪，從而消除心衰發(fā)作的誘因，調(diào)整病人機體的免疫功能，促進各臟器之功能恢復(fù)，預(yù)防心衰復(fù)發(fā)，減少再住院率。難能可貴的是，除了常規(guī)的湯藥外，中醫(yī)還可根據(jù)不同的季節(jié)，教導(dǎo)患者采用食療、導(dǎo)引、艾灸等多種方法來改善機體的狀態(tài)。從目前文獻來看，補肺益衛(wèi)、健脾實衛(wèi)、培元固本等等治法，均有改善人體體質(zhì)的作用。

對于中醫(yī)的治療，我們認為可以從以下幾個方面作為切入點：

1.分期論治，多手段改善預(yù)后

由于心衰的各個階段證候特征不同，對心衰患者應(yīng)重視分期辨證論治。專家共識認為：急性加重期予以溫陽益氣，活血利水，迅速緩解心衰癥狀，控制心衰發(fā)作；穩(wěn)定期調(diào)理臟腑功能，平衡陰陽氣血，以圖增強患者抗病御邪能力，促進組織修復(fù)，改善活動能力，提高生活質(zhì)量，減少心衰復(fù)發(fā)。在心衰患者因急性加重住院時，通過辨證論治，可運用中藥針劑和中藥湯劑進行治療。而治療3～7天后，若患者氣促肢腫緩解，進入穩(wěn)定期，此時可通過辨證使用口服中成藥和中藥湯劑治療。經(jīng)10～12天治療后，一般患者可緩解出院，此時即處于康復(fù)期，堅持服用中成藥或中藥湯劑，輔以中醫(yī)食療、中醫(yī)養(yǎng)生等維持終生治療，可提高生存質(zhì)量，減少再住院率及死亡率。

2.早期介入，解決心衰合并癥

對于心衰患者出現(xiàn)利尿劑抵抗、肺部感染、低血壓狀態(tài)、胃腸功能紊亂、心律失常等并發(fā)癥，重視中醫(yī)藥的早期介入，重視中醫(yī)特色治療，效果理想。中醫(yī)藥在治療心衰合并癥方面優(yōu)勢突出。例如對于心衰合并利尿劑抵抗，大量利尿劑效果不佳，同時容易出現(xiàn)電解質(zhì)失衡，通過中藥治療，效果顯著。中醫(yī)認為心衰合并利尿劑抵抗一般以陽虛水泛、瘀血內(nèi)停較為常見?？删S持原來心衰的辨證，在原方基礎(chǔ)上加用溫陽活血利水藥物：豬苓、茯苓、葶藶子、車前子、桂枝等。對于心衰合并肺部感染，加中藥可減輕癥狀、化痰，促進炎癥吸收，減少抗生素使用。輕度肺部感染可以純中醫(yī)治療，一般以夾痰證為主，在原方基礎(chǔ)上加用化痰中藥，痰熱加黃芩、瓜蔞皮、桑白皮、魚腥草、浙貝等，痰濕加杏仁、蘇子、白芥子等。心衰合并低血壓狀態(tài)，因心衰患者需要長期服用ACEI、β受體阻滯劑等藥物，均有降壓作用，心衰合并低血壓西藥使用受限，可加強回陽救逆、益氣固脫中藥：紅參、熟附子、黃芪、枳殼、山萸肉等。心衰合并胃腸道癥狀，因心衰患者胃腸淤血，西藥效果不佳，予以中藥治療改善癥狀。維持原來心衰的辨證，在原方基礎(chǔ)上加用降氣止逆類中藥：川樸、法半夏、生姜、木香、旋復(fù)花、代赭石。心衰合并心律失常。當心衰患者出現(xiàn)非致命性心律失常時，維持原來心衰的辨證，在原方基礎(chǔ)上加減：快速性心律失常加養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜藥物：珍珠母、黃連、苦參、酸棗仁、柏子仁；緩慢性心律失常加溫陽藥物：炙麻黃、熟附子、細辛。

命性心律失常時，維持原來心衰的辨證，在原方基礎(chǔ)上加減：快速性心律失常加養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜藥物：珍珠母、黃連、苦參、酸棗仁、柏子仁；緩慢性心律失常加溫陽藥物：炙麻黃、熟附子、細辛。

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