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方藥的起源

2016-01-19 14:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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方藥的起源:

中藥的發(fā)現(xiàn)至少也有三千多年的歷史。中藥在古代稱為“本草”,因為它雖然包含植物類、動物類、礦物類藥物,但卻以草類藥物為最多,所以《說文》把“藥”訓釋為“治病草”。

原始人類為了生存,本能地向大自然覓尋食物。最初,人類對動植物是缺乏認識的,甚至還不知道哪些能吃,哪些不能吃,所以就不得不用口來嘗試。這種嘗試,尤其在饑不擇食的情況下,經(jīng)常會誤食某些有毒的食物,而引起中毒。與此同時,又發(fā)現(xiàn)一部分動植物食用后,會使中毒現(xiàn)象或病痛得以緩解或消除;在發(fā)生外傷的情況下,用某些樹葉草莖涂敷或包扎,又能使創(chuàng)口痊愈。經(jīng)過無數(shù)次的反復嘗試,人類逐步認識并掌握了某些動植物內(nèi)服和外用的一些知識,發(fā)現(xiàn)了一些動植物既可當作食物,又可用為藥物。那時候,原始人類都按氏族群居,這些認識和經(jīng)驗,就有條件被保存和流傳下來。在《詩經(jīng)》一書中,有采苓、采葛、采蒼耳等記載,這也表明勞動人民在采食之際,發(fā)現(xiàn)了許多有治療作用的藥物,證實了藥食同源這種說法是符合實際的,因為人類最早的藥物知識是在尋找食物過程中獲得的。

隨著農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)的發(fā)展,人們在栽培植物和飼養(yǎng)動物的過程中,發(fā)現(xiàn)并認識了更多的植物藥和動物藥,積累了更為豐富的藥物知識。之后,采礦業(yè)和金屬冶煉的興起及煉丹術的盛行,使人類又掌握了許多礦物藥的知識。

為了避免藥學知識和經(jīng)驗的湮泯,人類除了口耳相傳外,還作了文字記載。在《山海經(jīng)》等古籍中,就有很多藥物及藥物效用的記載。這些藥學知識和經(jīng)驗的積累與不斷豐富,為后世本草專著的形成,提供了豐富的素材。大約到公元1—2世紀,我國現(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》誕生了,它對漢以前的藥物學知識進行了第一次大總結(jié),并奠定了中藥學發(fā)展的基礎醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

我們的祖先運用藥物來治療疾病,最初是從單味藥開始的。隨著藥物品種的增多和應用經(jīng)驗的不斷積累,人類對疾病的認識日益提高,他們從實踐中逐步懂得,在單味藥不能泛應曲當?shù)那闆r下,為了更好發(fā)揮藥物的效用和適應比較復雜的病情,常常需要選用多種藥物配成復方。這種治病從“藥”到“方”的過渡,《慎疾芻言》上說得很簡明:“醫(yī)道起于神農(nóng)之著本草,以一藥治一病,但一病有數(shù)證,后之圣人取藥之對證者,合幾味而成方,故治病必先有藥,而后有方。”這種“復方”,最初往往是以“湯液”的形式出現(xiàn)的。

所謂“湯液”,是以谷物為主烹制而成的一種液汁,古代當作藥用,即今煎劑之始。根據(jù)文獻資料表明,我們的先人早在商朝時就學會了用湯液治病。它的出現(xiàn),與陶器的發(fā)明和烹調(diào)技術的進步密不可分,正是在烹調(diào)飲食的過程中,逐步積累起湯劑治病的經(jīng)驗。隨著釀酒術的發(fā)明,古代人民又學會了制造藥酒用來治病?!秲?nèi)經(jīng)》記載當作藥用的“醪醴”,就是由谷物經(jīng)發(fā)酵釀制而成的酒類飲料?,F(xiàn)在一般認為,古代的“湯液”、“醪醴”,便是最早的方劑雛形。

七十年代初期,在我國甘肅武威和湖南長沙,先后出土了簡牘《治百病方》和帛書《五十二病方》。這些簡牘和帛書上記載的醫(yī)方,是現(xiàn)存最古老的方劑。特別是《五十二病方》,經(jīng)考古學家鑒定,是先秦時代的典籍,它的出土,填補了先秦時期醫(yī)方發(fā)展的空白。經(jīng)有關專家對書中二百八十三個醫(yī)方的藥物配伍、劑型、方劑用法等分析,認為有理論指導、有實踐意義的方劑學體系,在先秦已初步形成。

先秦時代方劑雖有應用,但一般治病仍以針砭為主。至西漢初,以方治病才逐步替代針灸占了主導地位。如《史記·扁鵲倉公列傳》記載的二十五個病案中,不但以方治療為主,而且許多方劑已有了固定的方名,如“苦參湯”、“半夏丸”等?!稘h書·藝文志》有“經(jīng)方十一家,共二百七十四卷”的記載,并把醫(yī)書分為“醫(yī)經(jīng)”和“醫(yī)方”兩大類。到了東漢,國家機構(gòu)內(nèi)專門設立了管醫(yī)方的所謂“方丞”,同時這時期出現(xiàn)了一位杰出的醫(yī)學家張仲景,他留下的《傷寒雜病論》一書,確立了辨證用方的原則,保存和創(chuàng)制了大量有效的方劑,為方劑學的發(fā)展作出了重要的貢獻。由此可見,中醫(yī)以方治病的特點在漢代就完全形成了。

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