銳器損傷的原因及應(yīng)急處理流程是2017年衛(wèi)生人才招聘考試中外科護理學(xué)專業(yè)肯定會涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了如下內(nèi)容，希望可以幫助到各位！

（一）銳器損傷的原因

（1）護士自我防護意識淡?。鹤o士對銳器損傷的危害認(rèn)識不足，缺乏防護知識的系統(tǒng)教育。例如：

①護士沒有采取防護措施直接接觸患者的血液、體液。

②銳器傷的報告制度的執(zhí)行力度不夠等。

（2）護士的技術(shù)不熟練以及操作的不規(guī)范：護士在使用銳器進(jìn)行護理操作時，技術(shù)不熟練、操作不規(guī)范、粗心大意等均容易造成銳器傷。

（3）意外損傷：手術(shù)過程中，使用的銳器較多，手術(shù)銳器的頻繁傳遞及傳遞的不規(guī)范極易造成自傷或傷及他人；整理治療室、治療盤時，裸露的針頭或碎玻璃常會扎傷護理人員。刷洗醫(yī)療器械時也常易受傷。

（4）患者方面的因素：護理操作過程中，不配合的患者或者突然躁動的患者易使針頭或者刀片傷到護士。

（5）身心疲勞：護理人員配備不足、護士的工作量及壓力過大，容易讓護士身心疲勞，在護理操作過程中精力不集中而導(dǎo)致受傷。

（6）教育培訓(xùn)不夠，防護用品不到位：醫(yī)院未開展安全防護教育，防護用品不足，未引進(jìn)具有安全防護功能的一次性醫(yī)療用品。

（二）銳器傷的應(yīng)急處理流程

（1）護士受傷時要保持冷靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。

（2）處理傷口：

①立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液，禁止在傷口的局部擠壓或者按壓，防止產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象將污染血液吸入血管，增加感染的機會。

②用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復(fù)沖洗。用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或暴露的黏膜處。

③75%乙醇或0.5%聚維酮碘消毒傷口并包扎。

（3）及時填寫銳器傷登記表，并盡早上報有關(guān)部門負(fù)責(zé)人、預(yù)防保健科及醫(yī)院感染管理科。

（4）評估銳器傷：檢測患者血液中的病毒、細(xì)菌的多少，評估患者的傷口及暴露的時間，從而做出相應(yīng)處理。

（5）血清學(xué)檢測與處理原則：

1）患者HbsAg陽性，受傷護士HbsAg陽性或抗-HBs陽性或抗-HBc陽性者：不需要注射疫苗或者乙肝免疫球蛋白。

2）受傷護士HbsAg陰性或抗-HBs陰性且未注射疫苗者：在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并注射疫苗。受傷的當(dāng)天、第3個月、6個月、12個月隨訪和監(jiān)測。

3）患者抗-HCV陽性，受傷護士抗-HCV陰性者：受傷的當(dāng)天、第3周、3個月、6個月隨訪和監(jiān)測。

4）患者HIV陽性，受傷護士HIV抗體陰性：

①專家評估后可以立即預(yù)防性用藥，并且醫(yī)學(xué)觀察1年。

②受傷的當(dāng)天、4周、8周、12周、6個月時檢查HIV抗體。

③預(yù)防性用藥的原則：若被HIV污染的針頭刺傷，4小時內(nèi)，最遲不能超過24小時進(jìn)行預(yù)防性用藥，如果超過24小時，也應(yīng)該實施預(yù)防性用藥。

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