為了幫大家準備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學教育網給大家分享文章:【面試課堂】衛(wèi)生招聘考試之甲狀腺功能亢進癥手術后的并發(fā)癥,希望能夠幫助到各位考生。
面試時,咱們常會因為緊張而出現大腦一片空白的感覺,尤其是見到需要回答很多內容的題目,最后只能磕磕巴巴地回答考官,垂頭喪氣地走出去。今天招聘君就帶大家來速記一個知識點。
【模擬試題】
請簡述甲狀腺功能亢進癥手術后的并發(fā)癥。
【參考答案】
甲亢術后并發(fā)癥有五個,如下:
1. 呼吸困難與窒息
是術后最危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在手術后48小時內。術后常規(guī)在床旁放置無菌氣管切開包、搶救器械和藥品,以備急救。常見原因有切口出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷和雙側喉返神經損傷等。
2. 喉返神經損傷
出現聲音嘶啞或失音,應認真做好解釋安慰工作,應用促進神經恢復,藥物配合治療。單側喉返神經損傷,引起聲音嘶啞,雙側聲帶麻痹致失聲。
3. 喉上神經損傷
外支受損可使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛和聲調降低。內支受損會使喉部黏膜感覺喪失,在進食、特別是飲水時,患者因喉部反射性咳嗽的喪失而易發(fā)生誤咽或嗆咳,可協助患者坐起進食或進半流質飲食。
4. 手足抽搐
由甲狀旁腺損傷引起,可在術后1~2天出現口唇、面部針刺樣改變,嚴重者可以引起喉痙攣和窒息。抽搐發(fā)作時可靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml。
5. 甲狀腺危象
術后12~36小時內高熱(T≥39℃)、脈快而弱(≥140次/分)、煩躁、譫妄甚至昏迷,常伴有嘔吐、水樣便。預防甲狀腺危象的關鍵是充分的術前準備。術前穩(wěn)定患者情緒,做好藥物準備的護理,務必達到術前準備的要求;術后應繼續(xù)服用碘劑。一旦出現癥狀,應及時給予吸氧、物理降溫、靜脈輸入葡萄糖液,并立即報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑,靜脈滴注碘劑、氫化可的松、普萘洛爾等藥物。
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