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醫(yī)療招聘面試課堂:心界叩診的口述實操

2020-03-09 17:28 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享醫(yī)療招聘面試課堂:心界叩診的口述實操,希望能夠幫助到各位考生。

(1)檢查者站位及被檢者體位

檢查者站于被檢者右側(cè),請被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部。

(2)間接叩診手法

左手中指作為板指緊貼于擬叩診部位,但不要重壓,其他手指稍微抬起,勿與體表接觸。右手指自然彎曲,以中指指端叩擊左手中指第二指骨的遠(yuǎn)端,叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直;叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的運(yùn)動為主,避免肘關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)參加運(yùn)動。叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起,以免影響音響的振幅與頻率。

在一個部位叩診時,每次只需連續(xù)叩擊2~3下,如未能獲得明確印象,可再連續(xù)叩擊2~3下。叩擊力量要均勻適中,使產(chǎn)生的音響一致,才能正確判斷叩診音的變化。仰臥位檢查時,檢查者板指與肋間隙平行。板指每次移動的距離不超過0.5cm,當(dāng)叩診音由清音變濁音時為該肋間的心臟相對濁音界,做標(biāo)記。

(3)叩診順序:

先左后右、由下而上、由外向內(nèi)。

先叩左界:找到心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)(第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1cm)所在的肋間開始,從其外2~3cm處開始由外向內(nèi)叩診。心尖搏動不能觸及時,則以左側(cè)第5肋間鎖骨中線外2~3cm處開始,其余各肋間從鎖骨中線開始,逐肋向上叩診,直至第2肋間,由清變濁時作出標(biāo)記。

再叩右界:先叩出肝上界(第5肋間),然后于其上一肋間(第4肋間),從右鎖骨中線由外向內(nèi)叩出由清變濁處,作出標(biāo)記。逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。

將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。

(4)先用直尺測量左鎖骨中線至胸骨中線間的垂直距離,再測量各標(biāo)記點(diǎn)與胸骨中線的垂直距離。

當(dāng)我們熟練掌握了這些知識點(diǎn),口述實操的分?jǐn)?shù)就可以把握。

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以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的“醫(yī)療招聘面試課堂:心界叩診的口述實操”,祝各位考生考試順利,諸事大吉!

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