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招聘面試題:簡(jiǎn)述肺源性心臟病臨床表現(xiàn)

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請(qǐng)簡(jiǎn)述肺源性心臟病臨床表現(xiàn)。

參考答案:

慢阻肺是一組持續(xù)性氣流受限為特征的肺部疾病,臨床上起病緩慢,病程較長(zhǎng),呈進(jìn)行性加重。肺心病是由于COPD,缺氧導(dǎo)致肺心病的形成。我將從代償期和失代償期進(jìn)行作答。

1.肺、心功能代償期:

(1)癥狀:咳嗽、咳痰、氣促,活動(dòng)后心悸、呼吸困難。

(2)體征:

①呼吸系統(tǒng):發(fā)紺,可有肺氣腫體征,有肺部濕啰音;

②循環(huán)系統(tǒng):P2亢進(jìn)(P2>A2),三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音;劍突下見明顯心臟搏動(dòng)(說(shuō)明右心室肥厚或擴(kuò)大)。

2.肺、心功能失代償期:

(1)呼吸衰竭:呼吸困難,PaO2≤60mmHg。

(2)右心衰:①頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性;②下肢水腫;③胃

腸道淤血性食欲不振、厭食惡心。

3.并發(fā)癥:

(1)肺性腦?。涸谛乃ズ秃羲サ幕A(chǔ)上出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、病理征陽(yáng)性。

(2)心律失常心悸,以紊亂性房性心動(dòng)過速最具特征性。

(3)酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂:呼酸+代酸。

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