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醫(yī)療招聘面試題:簡述交叉配血操作過程

2019-08-23 19:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【答題思路】

(口述實操的題目的:操作前準備所需用品—操作中順序正確關(guān)鍵詞—操作后的注意事項)

【操作原理】

交叉配血主要是檢査受血者血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體,故受血者血清加供血者紅細胞相配的一管稱為“主側(cè)&rdquo1473供血者血清加受血者紅細胞相配的一管稱為“次側(cè)”,兩者合稱交又配血。是確?;颊甙踩斞夭豢缮俚脑囼灐?

一、操作前的準備

離心機,生理鹽水(0.9%氯化鈉注射液),無溶血的EDTA-K2抗凝全血,試管。

二、操作步驟

1.將受血者與獻血者的紅細胞血清分離,分別配制受血者與獻血者紅細胞配成2%鹽水懸液。

2.取潔凈小試管2支,1支標明主側(cè):受血者血清(PS)+供血者細胞(DC);另1支標明次側(cè):供血者血清(DS)+受血者細胞(PC)。

3.按標記主側(cè)管加受血者血清1滴和供血者紅細胞懸液1滴,次側(cè)管加供血者血清1滴和受血者紅細胞懸液1滴?;靹?,以1000r/min離心1min,輕輕側(cè)動試管,觀察結(jié)果。冬季室溫較低,應(yīng)將試管保溫,以防冷凝集素引起凝集反應(yīng)影響結(jié)果判斷。

4.結(jié)果判斷:ABO同型配血,“主側(cè)”和“次測”均無溶血及凝集,表示無輸血禁忌,可以輸血,反之不能。

三、注意事項

1.嚴格三查三對,遵守操作規(guī)程。

2.標識不準確、標本稀釋、細菌污染,嚴重溶血,血液凝固等不能測定。

3.不能單獨應(yīng)用鹽水介質(zhì)交又配血進行臨床發(fā)血,必須結(jié)合其他介質(zhì)方法交叉配血相合后方可發(fā)血。

4.試劑使用前應(yīng)仔細檢查試劑的貯存條件是否符合要求、是否變質(zhì)失效。

5.注意交又配血試驗過程中離心力、溫度、紅細胞濃度、抗原抗體的比例。

6.交又配血試驗血樣,要求是輸血前3天內(nèi)的血樣(預(yù)防受血者在輸血前的3個月之內(nèi)可能有妊娠或輸血等免疫史而可能產(chǎn)生的不規(guī)則抗體。

7.標本血液離體后要求盡快送檢,至檢測完畢最長不能超過3d,每次檢測后受血者和供血者的血標本應(yīng)在2℃——8℃保存7天。

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