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【單選題】
33.患者,男性,70歲,肺癌晚期,昏迷?;颊喵疚膊科つw有2cm×3cm壓瘡,水皰破潰,創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是
A.淤血紅潤期
B.炎性浸潤期
C.淤血浸潤期
D.淺度潰瘍期
34.患者,男性,長期臥床,自理困難,最近護理時發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅,去除壓力無法恢復原來膚色,根據(jù)患者的情況,護士采取的護理措施應(yīng)除外
A.定時用50%乙醇按摩受壓部位
B.定時變換體位
C.溫水擦浴,刺激皮膚血液循環(huán)
D.保持床鋪無渣屑
>>答案<<
33.【正確答案】D
【答案解析】該患者壓瘡為淺度潰瘍期,表現(xiàn)是水皰擴大、破潰形成潰瘍,創(chuàng)面局部感染。
34.【正確答案】A
【答案解析】患者變換體位后,對局部受壓部位進行適當按摩。需要注意的是,對因受壓已經(jīng)出現(xiàn)反應(yīng)性充血的皮膚組織,不主張按摩,因此時皮膚組織已經(jīng)有損傷,按摩可造成深部組織損傷。
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