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【單選題】

85.李女士，患糖尿病10年，2年來(lái)采用胰島素治療。近日因上呼吸道感染后出現(xiàn)極度乏力、多尿、食欲下降、惡心、嘔吐、呼吸深快。該患者可能是發(fā)生了

A.低血糖反應(yīng)

B.急性呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒

D.酮癥酸中毒

86.在甲型肝炎病程中哪期傳染性最強(qiáng)

A.慢性期

B.黃疸期

C.潛伏期

D.黃疸前期

>>答案<<

85.【正確答案】D

【答案解析】1型糖尿病病人有自發(fā)糖尿病酮癥酸中毒傾向。2型糖尿病病人常見(jiàn)誘因?yàn)楦腥尽⑹中g(shù)、外傷、精神刺激等。也可由于飲食過(guò)量、胰島素治療中斷或劑量不足、飲食不調(diào)或嚴(yán)重刺激等。早期為原有糖尿病癥狀加重，繼之出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁、病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重失水，組織少?gòu)椥裕矍蛳孪?，血壓下降，呼吸深大，呼氣中出現(xiàn)爛蘋(píng)果味，中樞神經(jīng)受抑制而出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷。該患者有感染的誘因，同時(shí)有典型的酮癥酸中毒的表現(xiàn)，因此，正確答案選D。

86.【正確答案】D

【答案解析】黃疸前期：此期起病急，多有畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全身乏力，食欲減退，厭油，惡心，嘔吐，上腹飽脹不適或輕瀉，少數(shù)比例以上呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)，繼之尿色加深，為傳染性最強(qiáng)期。

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