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【最佳選擇題】
40.男,32歲。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí),蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛"病 史10余年,未診治。查體:板狀腹,壓痛、反跳痛(+),肝濁音界消失。初步診斷應(yīng)首先考慮
A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
B.急性闌尾炎合并穿孔
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.急性膽囊炎合并穿孔
【正確答案】A
【答案解析】板狀腹、肝濁音界消失為消化性潰瘍穿孔的典型體征?;颊唛L(zhǎng)期胃病史,很可能為消化性潰瘍?;颊咄话l(fā)上腹劇痛2小時(shí),蔓延至右下腹至全腹,板狀腹,肝濁音界消失,應(yīng)診斷為消化性潰瘍急性穿孔。急性闌尾炎合并穿孔、急性出血壞死性胰腺炎、急性膽囊炎合并穿孔均不會(huì)出現(xiàn)板狀腹、肝濁音界消失。所以本題選A。
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2023年醫(yī)療衛(wèi)生招聘模擬題臨床專業(yè)課(4月24日)
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