近日，江蘇省泗陽縣發(fā)布《泗陽縣村居衛(wèi)生室分檔考核實施意見（試行）》（以下簡稱《意見》），涉及村衛(wèi)生室待遇問題。

根據考核意見，泗陽縣將從基本公衛(wèi)、婦幼公衛(wèi)、行為規(guī)范、家庭醫(yī)生簽約、階段性工作、作風建設六個方面，對全縣村居衛(wèi)生室實施分檔考核。

總分為100分，每項內容根據重要程度分配權重，分值占比如下：

據悉，考核由衛(wèi)健服務中心具體實施，衛(wèi)健局親自復核。

對評定為一檔的村居衛(wèi)生室在下一年度提高待遇發(fā)放標準，三、四檔村衛(wèi)生室降低待遇發(fā)放標準。充分體現(xiàn)獎優(yōu)罰差，激發(fā)村居衛(wèi)生室的內生動力，努力打造環(huán)境溫馨、診療規(guī)范、服務優(yōu)質的基層衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境。

據《意見》，泗陽縣此次縣內村居衛(wèi)生室分檔考核成績共設有四檔：一檔占總數（除四檔）的15%、二檔占總數（除四檔）的70%、三檔占總數（除四檔）的15%左右，四檔不設比例。

為了充分體現(xiàn)獎優(yōu)罰差，泗陽縣將以考核成績?yōu)楦鶕?，調整村居衛(wèi)生室工作人員的基礎待遇。

據文件，執(zhí)行標準如下：

就該《意見》來看，不難發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療正對鄉(xiāng)村醫(yī)生提出更高要求，而全國多地也早已釋放了相關信號……

雖然各地考核的方法有出入，但強化對村醫(yī)能力的考核是近年的普遍趨勢。

為了提升基層醫(yī)療服務能力，全國各地有不少地方已經推行了“末位淘汰制”。

廣東深圳市：

2019年7月，原深圳市衛(wèi)計委正式出臺《深圳市基本公共衛(wèi)生服務管理辦法》。

《辦法》提出，放開基本公共衛(wèi)生服務市場，鼓勵社辦民營機構參與，不再局限于衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構。在績效考核方面，《辦法》強調，對于連續(xù)兩年公衛(wèi)績效考核處于末位，可取消其公衛(wèi)履約資格。

山西省太原市：

山西省太原市衛(wèi)健委早前出臺《關于進一步加強農村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的通知》，表明將對有“績效考核不達標、群眾評議不合格、三次暗訪不在崗”等行為的村醫(yī)予以清退。

湖南江永縣：

據湖南省永州市人民政府官方消息，江永縣委、縣政府出臺“一提、兩獎、三補、一淘汰”的思想教育和績效考核辦法。

其中“一淘”明確指出：

村衛(wèi)生室各項工作實行月評比、月督查、月兌現(xiàn)制度，年內不達標影響工作的實施末位淘汰。

河北滄州市：

滄州市人民政府制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生“工資統(tǒng)一”辦法，核定了鄉(xiāng)村醫(yī)生工資標準。并在此基礎上，通過獎懲統(tǒng)一，對作出貢獻的按照國家有關規(guī)定給予表揚獎勵，對拒不履行合同、不服從調配、考核不合格的按合同規(guī)定予以辭退解聘。

江蘇皋市：

江蘇省皋市發(fā)布醫(yī)改文件《鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理實施方案》。

通過業(yè)務講座、臨床帶教、定期例會等方式促進鄉(xiāng)村醫(yī)生更新知識，提高運用適宜技術、基本藥物的能力。

強化對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況的全面考核，對考核不合格的予以及時退出。

清退年滿60歲（55歲）村醫(yī)。

原則上男年滿60周歲、女年滿55周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再注冊和簽訂勞動合同，對確需繼續(xù)留任且具有執(zhí)業(yè)資格、身體健康、群眾信賴的到齡村醫(yī)，經鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核、市衛(wèi)生健康委批準后可予以返聘，一年一聘，返聘原則上不超過5年。

江西貴溪市：

江西省貴溪市出臺《貴溪市人民政府辦公室關于印發(fā)貴溪市鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”實施辦法（試行）的通知》，明確退出機制，將連續(xù)兩年年終考核不稱職的村醫(yī)按相關規(guī)定予以解聘并退出村衛(wèi)生室。

……

此次泗陽縣以薪資、待遇倒逼村醫(yī)提升素質，服務好基層，足以看出官方對村醫(yī)能力的看重。

加強村醫(yī)隊伍管理，未來要求只會不斷提升。村級醫(yī)療在不斷發(fā)展，新老村醫(yī)都需要不斷完善自己，不斷增加自己核心競爭力，不做末位被淘汰者！

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