近日,國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。
為統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,《通知》明確了今年基層醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)工作!
《通知》稱,2021年,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為79元。2020年增加的5元全部落實(shí)到鄉(xiāng)村和城市社區(qū),統(tǒng)籌用于常態(tài)化疫情防控;2021年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作。
《通知》稱,各地要科學(xué)合理分配鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金,可采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式,原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金一個(gè)月內(nèi),按照村衛(wèi)生室承擔(dān)任務(wù)的70%的比例預(yù)撥相應(yīng)資金,根據(jù)任務(wù)完成情況,按月或按季度績(jī)效評(píng)價(jià)后及時(shí)撥付相應(yīng)資金,嚴(yán)禁克扣、挪用。
《通知》要求,貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村基層和城市社區(qū)疫情防控工作要求和《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下村衛(wèi)生室人員接診十須知》,要做到以下幾點(diǎn):
廣泛開展鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員疫情防控培訓(xùn),加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核酸采樣、疫苗接種和流行病學(xué)調(diào)查規(guī)范化培訓(xùn);
落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱患者接診和處置流程;
指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員根據(jù)需要積極協(xié)同村(居)委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì),持續(xù)加強(qiáng)疫情防控宣傳和開展健康教育,在城鄉(xiāng)社區(qū)深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
《通知》提到,指導(dǎo)設(shè)有預(yù)防接種門診并承擔(dān)新冠病毒疫苗接種任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好疫苗接收、入庫(kù)、存儲(chǔ)、人員調(diào)配和培訓(xùn)、接種等工作,規(guī)范接種流程,嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)一驗(yàn)證”,落實(shí)健康詢問、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀等。
同時(shí),還鼓勵(lì)有條件的地區(qū)及時(shí)將新冠病毒疫苗接種信息同步上傳到居民電子健康檔案。
鼓勵(lì)通過多種途徑激勵(lì)居民利用健康檔案,培育居民利用健康檔案的習(xí)慣,調(diào)動(dòng)居民個(gè)人參與自我健康管理的積極性。經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門評(píng)估,具備條件的地區(qū)可主要依托規(guī)范化電子健康檔案開展服務(wù)并逐步取消相應(yīng)紙質(zhì)檔案。
《通知》還明確,應(yīng)充分發(fā)揮家庭醫(yī)生管理和使用健康檔案的作用,合理量化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依托電子健康檔案提供服務(wù)的工作量,發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)的激勵(lì)作用。
為提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,《通知》表示,將從慢病醫(yī)防融合、0——6歲兒童健康管理、范65歲及以上老年人健康管理入手,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做到如下:
一是推動(dòng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機(jī)制,積極發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的??漆t(yī)生和公共衛(wèi)生醫(yī)師參與。
并且,鼓勵(lì)探索通過醫(yī)學(xué)人工智能輔助技術(shù)提高服務(wù)水平,開展重點(diǎn)人群隨訪和健康教育,利用大數(shù)據(jù)開展區(qū)域衛(wèi)生健康狀況分析。
二是重點(diǎn)開展對(duì)兒童開展健康體檢時(shí)做好眼部和視力檢查工作。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),為兒童開展眼保健和視力健康服務(wù)。
三是統(tǒng)籌日常診療和老年人健康體檢工作,通過移動(dòng)體檢車、組織老年人集中到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、定期設(shè)立老年人體檢日等形式,方便老年人接受健康體檢服務(wù)。
鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)歷年老年人健康體檢結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析。
與往年相比,今年創(chuàng)新了項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)方式,完善評(píng)價(jià)方法,充分利用信息化手段,推動(dòng)從過程評(píng)價(jià)到健康結(jié)果評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變,從階段性評(píng)價(jià)向日常評(píng)價(jià)和階段性評(píng)價(jià)結(jié)合轉(zhuǎn)變,將群眾滿意度作為績(jī)效評(píng)價(jià)的重要參考指標(biāo)。2021年各地資金撥付和使用情況、依托電子健康檔案為居民服務(wù)等情況將納入年度績(jī)效評(píng)價(jià)。
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