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二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀|體征|實(shí)驗(yàn)室檢查

2017-05-21 10:48 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查與大家分享,希望對(duì)大家有所幫助!

一、癥狀

無(wú)癥狀期較長(zhǎng),一旦出現(xiàn)左心衰竭,有乏力、易疲倦,心悸及呼吸困難,病情急劇進(jìn)行惡化。也可合并心房顫動(dòng)。肺水腫及咯血較二尖瓣狹窄為少見(jiàn)。

二、體征

心尖搏動(dòng)向左移位,心尖部可觸及抬舉性沖動(dòng),心濁音界向左下移位。心尖部有3級(jí)及以上全收縮期雜音,向左下及背部傳導(dǎo),可伴有收縮期細(xì)震顫,心尖部第一心音正?;驕p弱,少數(shù)病例有第三心音及短促的舒張期雜音醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),此雜音由于舒張期左心房血流快速通過(guò)二尖瓣口進(jìn)入左心室產(chǎn)生。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)及分裂。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、X-線(xiàn) 左心房及左心室增大,以后可有肺動(dòng)脈干凸出,肺血管影增多,右前斜位可見(jiàn)食道因左心房增大向右向后移位。

2、心電圖 左心室肥大,電軸左偏,P波雙峰及增寬。

3、超聲心動(dòng)圖 ①M(fèi)型:仍呈雙峰,但EF下降較快,左心房前后徑增大。②二尖超聲:瓣膜及腱索增厚,回聲增強(qiáng),收縮期前后葉不能閉合完全,左心房左心室內(nèi)徑增大。③多普勒超聲:在二尖瓣上可測(cè)出收縮期湍流頻譜。

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