巨細(xì)胞病毒性葡萄膜炎臨床表現(xiàn)有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。
1.先天性或兒童期感染
先天性CMV感染可引起胎兒死亡和流產(chǎn),存活者常有低體重、肝脾腫大、黃疸、瘀斑、呼吸窘迫、小頭畸形、智力發(fā)育遲緩、耳聾、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙和行為異常。眼部可表現(xiàn)為無眼球、小眼球視網(wǎng)膜炎或視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。極少數(shù)情況下可引起虹膜睫狀體炎。
2.獲得性感染
見于獲得性免疫缺陷綜合征及各種原因所致的免疫功能抑制者。全身表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、咽痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)病、食管炎、結(jié)腸炎或回腸炎、間質(zhì)性肺炎、肝炎、大腦炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病血小板減少等。
3.眼部改變
主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜炎。患者通常訴說視物模糊、暗點(diǎn)、眼前黑影、閃光感或視力下降等癥狀。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)散在的黃白色壞死性視網(wǎng)膜病灶,通常伴有輕度玻璃體炎癥反應(yīng)和視網(wǎng)膜出血。
4.CMV性視網(wǎng)膜炎
可分為兩種類型,一種為爆發(fā)型或水腫型,病變多沿視網(wǎng)膜大血管分布,外觀為致密、呈融合的白色混濁,常伴有視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜血管鞘,難以看到相應(yīng)部位的脈絡(luò)膜;另一種為懶惰型或顆粒型,表現(xiàn)為輕至中度的顆粒狀視網(wǎng)膜混濁斑,病灶密集分布,但與視網(wǎng)膜血管無關(guān),出血少見,視網(wǎng)膜血管鞘也較為少見。
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