考點(diǎn)2  全科醫(yī)療中醫(yī)部分-望舌苔

【難度】★★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：望舌苔

1.望苔色

白苔：可為正常舌苔，病中多主表證、寒證、濕證，亦可見于熱證。

黃苔：主熱證、里證。

灰黑苔：主陰寒內(nèi)盛，或里熱熾盛。

2.望苔質(zhì)

薄、厚苔：主要反映邪正的盛衰和邪氣之深淺。

（1）舌苔由薄轉(zhuǎn)厚：提示邪氣漸盛，主病進(jìn)。

（2）舌苔由厚轉(zhuǎn)薄：提示正氣勝邪，主病退。

潤、燥苔：主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。

（1）滑苔：主痰飲、水濕。

（2）燥苔：提示體內(nèi)津液已傷。

膩、腐苔：皆主痰濁、食積；膿腐苔主內(nèi)癰。

苔質(zhì)致密，顆粒細(xì)小，融合成片，如涂有油膩之狀，中間厚邊周薄，緊貼舌面，揩之不去，刮之不脫，稱為膩苔。

苔質(zhì)疏松，顆粒粗大，形如豆腐渣堆積舌面，邊中皆厚，揩之易去，稱為腐苔。

若舌上黏厚一層，有如瘡膿，則稱膿腐苔。

剝（落）苔：一般主胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛，亦是全身虛弱的一種征象。

（1）前剝苔：舌前半部分舌苔剝脫。

（2）中剝苔：舌中部分舌苔剝脫。

（3）根剝苔：舌根部分舌苔剝脫。

（4）花剝苔：舌苔多處剝脫，舌面僅斑駁殘存少量舌苔。

（5）地圖舌：舌苔不規(guī)則地脫落，邊緣凸起，界限清楚，形似地圖，部位時有轉(zhuǎn)移。

（6）鏡面舌：舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡。

（7）類剝苔：舌苔剝脫處，舌面不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆粒，或有舌乳頭可見者。

真、假苔：對辨別疾病的輕重、預(yù)后有重要意義。

舌苔緊貼于舌面，刮之難去，刮后仍留有苔跡，不露舌質(zhì)，舌苔像從舌體上長出者，稱為有根苔，此屬真苔。

若舌苔不緊貼舌面，不像舌所自生而似涂于舌面，苔易刮脫，刮后無垢而舌質(zhì)光潔者，稱為無根苔，即是假苔。