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知識(shí)點(diǎn)3：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則
1.尊重原則是指在醫(yī)護(hù)實(shí)踐中對(duì)患者的人格尊嚴(yán)、隱私及其自主性的尊重。尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員：①尊重患者及其家屬的人格與尊嚴(yán)；②尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，而對(duì)于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者，應(yīng)該尊重家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意和選擇的權(quán)利。③要履行幫助、勸導(dǎo)，甚至限制患者選擇的責(zé)任。
2.不傷害原則與有利原則容易混淆，不傷害是指在診治、護(hù)理過(guò)程中不使患者的軀體、精神、經(jīng)濟(jì)等方面受到損害。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對(duì)患者確有助益，既能減輕痛苦或同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù)；廣義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為不僅對(duì)患者有利，而且有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有利于促進(jìn)人群、人類的健康和福利。
3.公正原則：①形式上的公正：分配負(fù)擔(dān)和收益時(shí)，相同的人給予同樣對(duì)待，不同的人給予不同對(duì)待。在醫(yī)護(hù)實(shí)踐中，形式公正是指類似的個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則處理，不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則處理，一般說(shuō)來(lái)形式公正主要限于基本醫(yī)療護(hù)理及基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
②實(shí)質(zhì)上的公正：是應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)人的需要、能力、對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)、在家庭中的角色地位等分配負(fù)擔(dān)和收益，現(xiàn)階段我國(guó)稀有衛(wèi)生資源、非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的分配，依據(jù)的就是實(shí)質(zhì)公正。
【典型例題】
在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員的行為應(yīng)盡可能減輕患者的痛苦，屬于醫(yī)學(xué)道德基本原則中的哪一項(xiàng)
A.不傷害原則
B.有利原則
C.公正原則
D.尊重原則
E.安撫原則
【正確答案】B
【答案解析】在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，有利原則有狹義和廣義之分。為使醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)患者確有助益，對(duì)醫(yī)務(wù)人員有以下要求：①醫(yī)務(wù)人員的行為應(yīng)盡可能減輕或解除患者的痛苦；②對(duì)患者利害共存時(shí)，要使行為給患者帶來(lái)最大的益處和最小的危害；③在使患者受益的同時(shí)而不會(huì)給他人帶來(lái)太大的傷害等。
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