2024年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試復習備考階段，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了鄉(xiāng)村助理醫(yī)師筆試考點：慢性胃炎組織學病理改變，每天掌握一個知識點，隨時檢驗你的掌握情況，快喊身邊小伙伴兒一起來參與啦！

考點：慢性胃炎組織學病理改變

組織病理學改變	特點
炎癥反應	以淋巴細胞和漿細胞為主的炎癥細胞浸潤
化生	胃黏膜表層上皮和腺上皮被杯狀上皮所取代，或胃體、胃底部腺體被類似幽門腺的黏液分泌細胞所取代的現(xiàn)象分別稱為腸上皮化生和假幽門腺化生
萎縮	腺體破壞，腺體數(shù)量減少，黏膜變薄。波及胃竇、胃體的多灶性萎縮發(fā)展為胃癌的風險性增加
不典型增生（異型增生或上皮內(nèi)瘤變）	細胞增生過度、分化缺失，增生的上皮細胞核大、失去極性，有絲分裂象增多，腺體結構紊亂。重度者有時難以與高分化腺癌區(qū)分，應密切觀察、隨診

【典型例題】

女性，65歲。反復不規(guī)律上腹部隱痛8年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎，則驗證活動性炎癥的客觀依據(jù)是

A.腸上皮化生

B.中性粒細胞浸潤

C.出血

D.漿細胞浸潤

E.淋巴細胞浸潤

【正確答案】 B

【答案解析】慢性胃炎的過程是胃黏膜損傷與修復的一種慢性過程，主要組織病理學特征是炎癥、萎縮和腸化生，炎癥表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤，當見有中性粒細胞浸潤時顯示有活動性炎癥，稱為慢性活動性胃炎，多提示存在幽門螺桿菌感染。

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