門脈高壓癥的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了“門脈高壓癥的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)”具體內(nèi)容如下：

門脈高壓癥：發(fā)生機制是門靜脈系統(tǒng)阻力增加和門靜脈血流量加大。脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放、腹水是門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。

①脾大：脾臟因長期淤血而大，多為輕、中度腫大，消化道出血后可暫時性縮小。脾大伴有血細胞減少，稱為脾功能亢進。

②側(cè)支循環(huán)建立和開放：臨床上有三支重要的側(cè)支循環(huán)開放，即食管和胃底靜脈、腹壁靜脈、痔靜脈。食管和胃底靜脈曲張是肝硬化特征性表現(xiàn)。肝臟本身病變腹壁靜脈曲張的特點是曲張靜脈以臍為中心向四周伸展，嚴重者臍周靜脈突起呈水母頭狀并可聽見靜脈雜音。由下腔靜脈阻塞引起的腹壁曲張靜脈多分布在側(cè)腹壁，臍以下的腹部淺靜脈血流方向也轉(zhuǎn)流向上。

③腹水：是肝硬化失代償期最常見和最突出的表現(xiàn)。腹水形成的機制：門靜脈壓力增高：腹腔內(nèi)血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少；低蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲；肝淋巴液生成過多，超過胸導管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲至腹腔，繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多。部分患者可伴有肝性胸水，以右側(cè)多見。

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