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小兒泄瀉辯證論治:傷食瀉、濕熱泄瀉

2018-09-20 09:24 來源:
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相信很多人都想知道小兒泄瀉辯證論治:傷食瀉、濕熱泄瀉,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了小兒泄瀉辯證論治,供您參考。

1.濕熱瀉

證候:大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許粘液,腹痛時作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

分析:濕熱之邪,蘊結(jié)脾胃,下注腸道,傳化失司,故瀉下稀薄如水樣,量多次頻。濕性粘膩,熱性急迫,濕熱交蒸,壅阻胃腸氣機,故瀉下急迫,色黃而臭,或見少許粘液,腹痛時作,煩鬧不安;濕困脾胃,故食欲不振,甚或嘔惡,神疲之力。若伴外感,則發(fā)熱;熱重于濕,則口渴;濕熱下注,故小便短黃;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),均為濕熱之征。

治法:清熱利濕。

方藥:葛根黃芩黃連湯加減。

常用藥:葛根解表退熱、生津升陽,黃芩、黃連清解胃腸之濕熱,甘草調(diào)和諸藥,共具解表清腸、表里雙解之功。

2.傷食瀉

證候:大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘渣,氣味酸臭,或如敗卵,脘腹脹滿,便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,噯氣酸餿,或有嘔吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃。

分析:本證常有乳食不節(jié)史。乳食不節(jié),損傷脾胃,運化失常,故瀉下稀便夾有不消化的乳凝塊或食物殘渣。食滯中焦,氣機不利則腹脹腹痛;瀉后積滯見減,氣機一時得暢,故見瀉后腹痛暫時減緩。乳食內(nèi)腐,濁氣上沖,胃失和降,噯氣酸餿,或有嘔吐。舌苔厚膩或微黃,大便酸臭,或如敗卵,不思乳食,夜臥不安,皆為乳食積滯之證。

治法:消食導(dǎo)滯。

方藥:保和丸加減。

常用藥:山楂、神曲、萊菔子消食化積導(dǎo)滯;陳皮、半夏理氣降逆,茯苓健脾滲濕,連翹清解郁熱;腹脹腹痛加木香、厚樸、檳榔理氣消脹止痛;嘔吐加藿香、生姜和胃止嘔。

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