2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)資料：食物中毒的特點(diǎn)及預(yù)防措施

2019-03-03 09:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.食物中毒的共同特點(diǎn)

①發(fā)病潛伏期短，來(lái)勢(shì)急劇，短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升趨勢(shì)；

②發(fā)病與食物有關(guān)，病人有食用同一有毒食物史，流行波及范圍與有毒食物供應(yīng)范圍相一致，停止該食物供應(yīng)后，流行即告終止；

③中毒病人臨床表現(xiàn)基本相似，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主；

④中毒病人對(duì)健康人不具有傳染性，人與人之間不直接傳染。

2.預(yù)防措施

①不要購(gòu)買(mǎi)或進(jìn)食病死的家畜、家禽，不食用霉變的食物。

②食物在食用前應(yīng)充分清洗和浸泡。

③烹調(diào)時(shí)食物要煮透燒熟。

④不吃有怪味的食品或色澤與該食物不符的食物。

⑤飯后感覺(jué)身體不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3.處理總則

包括兩個(gè)方面：病人、中毒食品。

【進(jìn)階攻略】

掌握各類(lèi)型食物中毒所共有的特征及預(yù)防，了解5種類(lèi)型食物中毒的特點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

1.細(xì)菌性食物中毒：發(fā)病有明顯的季節(jié)性，以夏秋季為主；發(fā)病率高、病死率低、恢復(fù)快；各類(lèi)食物均可發(fā)生；臨床癥狀分胃腸型和神經(jīng)型，以消化道癥狀為主。

2.真菌及其毒素食物中毒：有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性，沒(méi)有傳染性和免疫性。主要原因是食品被真菌污染；一般的烹調(diào)和加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素；常見(jiàn)于霉變谷物（黃曲霉素）、霉變甘蔗（3-硝基丙酸）。

3.動(dòng)物性食物中毒：診斷的主要依據(jù)是流行病學(xué)資料，病人的潛伏期和特有的臨床表現(xiàn)，形態(tài)學(xué)鑒定資料，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，必要時(shí)進(jìn)行毒理學(xué)試驗(yàn)。常見(jiàn)于河豚毒，含高組胺的魚(yú)類(lèi)、魚(yú)膽、貝類(lèi)。

4.植物性食物中毒：有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。常見(jiàn)于有毒蘑菇、發(fā)芽馬鈴薯、菜豆、白果、苦杏仁等。

5.化學(xué)性食物中毒：無(wú)地域性、季節(jié)性、傳染性。發(fā)病與進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食量有關(guān)。常見(jiàn)于有機(jī)磷、亞硝酸鹽、鼠藥、甲醇中毒等。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列不屬于食物中毒特征的是

A.食物中毒的發(fā)病必然與近期進(jìn)食某種食物有關(guān)，凡是未進(jìn)食這種食品的人一般不發(fā)病

B.發(fā)病曲線呈現(xiàn)突然上升又迅速下降，無(wú)尾峰

C.化學(xué)性食物中毒發(fā)病較細(xì)菌性食物中毒發(fā)病快

D.大多數(shù)細(xì)菌性食物中毒以急性腸道癥狀為主要表現(xiàn)

E.食物中毒具有較強(qiáng)的傳染性

2.細(xì)菌性食物中毒多見(jiàn)于夏秋季節(jié)，主要是由于

A.氣溫較高，微生物易于生長(zhǎng)繁殖