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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師癲癇知識點隨手練習及答案解析

2019-03-20 10:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【進階攻略】

本病的診斷主要是根據(jù)癥狀和病史判斷,常出A1及A2型題。

【易錯易混淆辨析】

簡單部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)——無意識障礙。

復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運動性癲癇)——伴意識障礙。

部分性發(fā)作繼發(fā)泛化——先簡單部分性發(fā)作或復(fù)雜部分性發(fā)作,后強直-陣攣性發(fā)作、強直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.全身強直—陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)作時,藥物治療首選

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

E.丙戊酸鈉

二、A2型選擇題

1.男性,41歲。近半年來,反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐,每次半分鐘左右自行緩解應(yīng)考慮

A.單純部分性癲癇發(fā)作

B.肌陣攣發(fā)作

C.自動癥

D.小舞蹈病

E.低鈣抽搐

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】癥狀與首選藥分別為:部分性發(fā)作和部分性繼發(fā)全身性:卡馬西平。全身強直—陣攣性發(fā)作:丙戊酸鈉。強直性發(fā)作:卡馬西平。陣攣性發(fā)作:丙戊酸鈉。典型失神、肌陣攣發(fā)作:丙戊酸鈉。非典型失神發(fā)作:乙琥胺或丙戊酸鈉。故選E。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】單純部分性發(fā)作指發(fā)作起始于一側(cè)腦部(局灶性或局限性),可擴展至兩側(cè)。若發(fā)作時不伴意識障礙,稱為單純部分性發(fā)作。

單純部分性發(fā)作持續(xù)時間較短,一般不超過1分鐘,起始與結(jié)束均較突然。單純部分性發(fā)作時意識保留,除非癇性放電擴展至腦其他部分導(dǎo)致強直——痙攣性發(fā)作(繼發(fā)泛化)??煞譃樗男停海?)部分運動性發(fā)作;(2)部分感覺(體覺或特殊感覺)性發(fā)作;(3)自主神經(jīng)性發(fā)作;(4)精神性發(fā)作。

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