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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《常見病與多發(fā)病》-原發(fā)性高血壓知識點測試

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1.男性,68歲。高血壓病史5年,多次測血壓170,190/90mmHg。眼底Ⅲ級。該患者診斷為

A.高血壓Ⅱ級,中危

B.高血壓Ⅱ級,高危

C.高血壓Ⅱ級,極高危

D.高血壓Ⅲ級,高危

E.高血壓Ⅲ級,極高危

答案:E

解析:①該患者血壓170——190/90mmHg(>180mmHg),屬于Ⅲ級高血壓。②高血壓Ⅲ級患者無其他危險因素為高危,有1個以上危險因素或靶器官損害和臨床并發(fā)癥或糖尿病者均為極高危。高血壓Ⅲ級患者無其他危險因素或有1——2個危險因素為中危,大于3個危險因素或靶器官損害為高危,有臨床并發(fā)癥或糖尿病為極高危。③該患者有眼底改變,屬于高血壓并發(fā)癥,故屬于極高危(E對)。

2.男性,60歲,突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐,測血壓為240/140mmHg,該病例的急救措施為

A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

B.立即應(yīng)用止吐藥物

C.口服降壓藥

D.硝普鈉靜滴

E.立即應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物

答案:D

解析:①高血壓急癥是指短時期內(nèi)血壓重度升高,舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg,伴有重要器官如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆性損害。②應(yīng)及時處理高血壓急癥,迅速降低血壓,硝普鈉可以迅速擴張動靜脈,迅速降壓。

3.我國高血壓,最常見的并發(fā)癥是

A.冠心病、心肌梗死

B.腎衰竭

C.糖尿病

D.眼底出血

E.腦血管意外

答案:E

解析:①腦血管意外是我國高血壓病最常見的并發(fā)癥,②歐美國家最常見的高血壓并發(fā)癥是腎衰竭。

4.高血壓腦出血急性期,最威脅病人生命的是

A.出血后血腫形成

B.出血后并發(fā)腦水腫

C.出血后并發(fā)腦疝

D.昏迷后肺感染

E.昏迷后電解質(zhì)紊亂

答案:C

解析:出血后并發(fā)腦疝,是高血壓腦出血急性期最威脅病人生命的情況。

5.老年高血壓患者脈壓增高的原因為

A.老年人循環(huán)血量較少

B.老年人小動脈彈性降低

C.老年人血黏度增高

D.老年人心排血量較少

E.老年人大動脈彈性降低

答案:E

解析:老年人大動脈彈性減退,可導(dǎo)致收縮壓增高,舒張壓降低,脈壓增大。

6.高血壓聯(lián)合用藥的原則是

A.無論血壓多高,最好使用單一藥物治療

B.Ⅱ級以上高血壓開始治療時應(yīng)該采用聯(lián)合治療

C.一種藥物出現(xiàn)副作用時應(yīng)加用另一種藥物

D為了達到療效,無論何種高血壓都是用兩種以上的藥物治療

E.首先用兩種不同類藥物,無效需加用第三種藥物

答案:B

解析:①藥物治療從小劑量開始以減少不良反應(yīng),如果患者對單一藥物有較好反應(yīng),但血壓未能達到目標,應(yīng)當在患者能夠很好耐受的情況下增加該藥物的劑量,可以通過聯(lián)合用藥最大程度地降低血壓,將可能存在的與劑量相關(guān)的副作用減到最小(B對),②如果一個藥物的療效反應(yīng)很差,或是耐受性差,可換另一類型藥物,而非加大第1種藥物劑量或加用第2種藥物。對Ⅱ級或Ⅲ級高血壓患者,或總心血管風(fēng)險處于高?;驑O高危的患者,一開始即應(yīng)使用聯(lián)合治療。

7.高血壓患者合并下列哪種疾病時禁用β受體阻滯劑

A.心率較快的患者

B.支氣管哮喘

C.腎臟器官受損

D.冠心病

E.局脂血癥

答案:B

解析:應(yīng)用β受體阻滯劑應(yīng)注意:該藥有誘發(fā)或加重支氣管哮喘的作用,所以有支氣管哮喘或有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病的患者應(yīng)禁用或慎用。

8.屬于β受體阻滯劑的降壓藥是

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.阿替洛爾

E.哌唑嗪

答案:D

解析:屬于β受體阻滯劑降壓藥是阿替洛爾,而卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,硝苯地平和維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑,哌唑嗪是α受體阻滯劑的降壓藥。

(9——10題共用選項)

A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.α受體阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.中樞交感神經(jīng)抑制劑

9.無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選

答案:A

解析:老年收縮期高血壓首選長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

10.合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓宜首選

答案:D

解析:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對患者血糖無影響,并且可以擴張出球小動脈,可用于蛋白尿或輕中度腎功能不全者。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《常見病與多發(fā)病》-原發(fā)性高血壓知識點測試”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資、復(fù)習(xí)經(jīng)驗及技巧,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。

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