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水腫的診療思路——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記

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診療思路

1.問診水腫的發(fā)病熱點(diǎn)及誘因;

2.問診伴隨癥狀尋找病因;

①伴肝大——心源性:同時(shí)有頸靜脈怒張;肝源性:蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張;

②伴高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿——腎源性;

③伴呼吸困難與發(fā)紺——心臟病、上腔靜脈阻塞綜合征;

④與月經(jīng)周期有關(guān)——經(jīng)前期緊張綜合征;

⑤伴消瘦、體重減輕者——營(yíng)養(yǎng)不良;

⑥心跳緩慢、血壓偏低——甲狀腺功能減退癥。

3.問診診療經(jīng)過,一般情況,既往史等,并詳細(xì)查體。

4.行必要的輔助檢查:血、尿常規(guī)及肝、腎功能測(cè)定。24小時(shí)尿蛋白定量、血/尿滲透濃度測(cè)定。

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