對于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師來說，了解何時需要將慢性腎衰竭患者轉(zhuǎn)診是非常重要的。以下是幾個關(guān)鍵情況：

1.當(dāng)患者的血清肌酐水平迅速上升，或是出現(xiàn)急性腎損傷的跡象時，應(yīng)該考慮轉(zhuǎn)診。

2.如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，如高血壓難以控制、嚴(yán)重貧血或代謝性酸中毒等，需要轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步評估和治療。

3.患者如果有明顯的尿毒癥狀（例如惡心嘔吐、食欲不振、疲勞無力等），且通過基礎(chǔ)處理后無明顯改善時，也應(yīng)考慮轉(zhuǎn)診。

4.當(dāng)患者腎功能持續(xù)惡化，預(yù)計剩余壽命有限或者可能需要開始透析治療的時候，應(yīng)及時聯(lián)系腎臟病專科醫(yī)生進(jìn)行評估。

5.對于首次診斷為慢性腎衰竭的患者，建議盡早轉(zhuǎn)介給腎內(nèi)科專家，以便獲得更專業(yè)的管理計劃和支持。

6.如果患者有復(fù)雜或罕見的病因，比如遺傳性多囊腎等疾病，則需要轉(zhuǎn)診至具有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

總之，在處理慢性腎衰竭患者的日常護(hù)理過程中，如果遇到自己無法解決的問題或者病情變化超出自身處理范圍時，應(yīng)及時尋求上級醫(yī)院的幫助，并做好患者和家屬的溝通工作。