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如何進行胸廓叩診?

胸廓叩診是醫(yī)生通過手指敲擊胸部表面,根據(jù)回聲的不同來判斷肺部和胸腔內(nèi)部情況的一種檢查方法。這項技術(shù)對于診斷肺炎、肺結(jié)核、氣胸等疾病非常重要。進行胸廓叩診時,可以遵循以下幾個步驟:

1.準備工作:首先向患者解釋即將進行的操作,確保其放松,并采取合適的體位(通常是坐位或半臥位)。醫(yī)生應洗凈雙手,保持指甲短平,以免造成患者不適。

2.確定叩診順序:一般從上到下、從前胸至后背依次進行。先做清音區(qū)的檢查,再對比異常區(qū)域的聲音變化。

3.正確的手法:用非主導手(即不常用那只手)的掌指關(guān)節(jié)稍彎曲支撐在被檢部位,主導手持另一只手指尖端垂直叩擊該點上方約1-2厘米處。力度適中,動作均勻連貫,每次叩擊后迅速抬起,避免長時間壓迫皮膚。

4.觀察反應:注意聽覺和觸覺上的變化,正常情況下聽到的是清音;當遇到實變區(qū)(如肺不張、腫瘤等)時會呈現(xiàn)濁音或?qū)嵰簦粴庑貏t表現(xiàn)為鼓音。同時也要觀察患者是否出現(xiàn)疼痛反應或其他異常表現(xiàn)。

5.記錄結(jié)果:將發(fā)現(xiàn)的任何異常情況詳細記錄下來,為后續(xù)診斷提供依據(jù)。

6.總結(jié)與解釋:完成叩診后,向患者簡要說明檢查的結(jié)果,并根據(jù)需要安排進一步的檢查或治療措施。

在實際操作中,醫(yī)生還需要結(jié)合臨床癥狀和其他輔助檢查來綜合判斷病情。

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