鄉(xiāng)村全科助理體格檢查習(xí)題：腋窩淋巴結(jié)檢查、氣管檢查、脊柱檢查（30分）

2022-05-13 17:16 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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鄉(xiāng)村全科助理體格檢查習(xí)題：腋窩淋巴結(jié)檢查、氣管檢查、脊柱檢查（30分）！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

【匯總】2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試【體格檢查】6組模擬測試題

1、腋窩淋巴結(jié)檢查（10分）
【參考答案】腋窩淋巴結(jié)檢查（須邊檢查邊口述檢查哪幾組淋巴結(jié)群及其部位）
（1）檢查者站位正確。告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取坐位（或仰臥位），檢查者站在被檢者前面（或站在其右側(cè)），邊檢查邊口述被檢者正確體位、姿勢（如囑被檢者頭稍低或偏向檢查側(cè)）。
（2）檢查手法正確，動作規(guī)范
檢查者左手握被檢者左前臂，使其肩關(guān)節(jié)稍外展，右手四指并攏稍彎曲，在胸部前方進(jìn)入并觸診左側(cè)腋窩，自腋窩頂部開始，依次觸診內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前壁和后壁。換手，同樣方法檢查右側(cè)腋窩。（3）部位準(zhǔn)確
檢查雙側(cè)頸前區(qū)和頸后區(qū)。
【該題針對“一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、氣管檢查（10分）
【參考答案】氣管檢查
①檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取坐位或仰臥位，頸部處于自然直立狀態(tài)，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。
②檢查手法正確，動作規(guī)范
檢查者用一手示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，然后將中指置于氣管之上，觀察中指是否在示指與環(huán)指中間（或以示、中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳頭肌之間的間隙，根據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來判斷氣管有無偏移）。
【該題針對“頭頸部檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、脊柱檢查（10分）
【參考答案】脊柱檢查（須口述檢查內(nèi)容）
（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取坐位或站立位，充分暴露軀干，檢查者站在被檢者后面。
（2）檢查手法正確、動作規(guī)范
①脊柱彎曲度視診檢查
觀察脊柱生理彎曲是否存在；有無脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形。
②脊柱活動度檢查
頸椎活動度檢查：檢查者雙手固定被檢者雙肩，囑被檢者做頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈，左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，觀察被檢者頸椎活動度。
腰椎活動度檢查：檢查者雙手固定被檢者骨盆，囑被檢者作腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈，左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，觀察被檢者腰椎活動度。
（3）脊柱壓痛和叩擊痛檢查
①脊柱壓痛檢查：用拇指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)時需重復(fù)檢查確認(rèn)。
②脊柱叩擊痛檢查（直接叩擊法或間接叩擊法任選一種）
直接叩擊法：用手指或叩診錘直接叩擊各椎體的棘突（多用于胸、腰椎）。
間接叩擊法：檢查者將左手掌置于被檢者頭頂部，右手握空心拳以小魚際肌部位叩擊左手背，了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。
【該題針對“脊柱檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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