“急性腎功能不全的診斷與急慢性腎衰竭的鑒別診斷”是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有所幫助！

1、ARF是由各種原因使兩腎排泄功能在短期內(nèi)迅速減退，血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L.

2、進(jìn)一步確定為是少尿型、非少尿型，還是高分解型？

3、注意以下兩點(diǎn)：

①應(yīng)用利尿劑后可使尿鈉排出增多，故此時(shí)不可依靠尿鈉排出量及鈉排泄分?jǐn)?shù)作為診斷依據(jù)；

②有蛋白尿或糖尿者及應(yīng)用甘露醇、右旋糖酐或造影劑后，均可使尿比重及尿滲透壓升高，故不應(yīng)作為診斷依據(jù)。

4、還應(yīng)排除慢性腎衰竭。應(yīng)用B超測(cè)量腎臟大小和指甲肌酐測(cè)定有助于鑒別急慢性腎衰竭。B超腎臟不小醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，腎實(shí)質(zhì)厚度不薄支持急性腎衰竭。指甲肌酐代表了病人血清中3個(gè)月以前的血肌酐水平，因此如果指甲肌酐正常也支持急性腎衰竭的診斷。

5、金標(biāo)準(zhǔn)是腎活檢病理診斷，盡早施行急診腎活檢以明確診斷。