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鵝口瘡的病原菌及臨床特征-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料

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本病是嬰幼兒常見的一種口腔粘膜霉菌病,由白色念珠菌感染引起。其病因是嬰兒出生時母親陰道有霉菌感染,或奶頭、奶瓶消毒不徹底或營養(yǎng)不良,或長期濫用抗生素致口腔內(nèi)菌群失調(diào),或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療,均易導(dǎo)致感染。

臨床特點(diǎn)

1.口腔粘膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜,周圍無炎癥反應(yīng),形似奶塊。無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)粘膜上;

2.好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;

3.在感染輕微時,除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅有進(jìn)食時痛苦表情。嚴(yán)重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱;

4.受損的粘膜治療不及時可不斷擴(kuò)大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。

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