很多考生成功經(jīng)驗(yàn)表明，備考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試，復(fù)習(xí)做題兩手抓，才能事半功倍。下面將2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試測試題庫&習(xí)題訓(xùn)練分享給大家，希望對大家一舉拿證提供幫助。

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1. 下列哪種說法對胃潰瘍是正確的

A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征

B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合

C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表現(xiàn)為夜間痛

2. 關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的是

A.需長期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

B.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑

C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)

D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療

3. 關(guān)于消化性潰瘍的并發(fā)癥不正確的是

A.幽門梗阻

B.穿孔

C.上消化道出血

D.癌變

E.肝性腦病

4. 易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

A.胃竇潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.胃角潰瘍

D.球后潰瘍

E.胃多發(fā)潰瘍

5. 空腹疼常見于

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.胰腺炎

D.膽囊炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎

6. 女性，28歲。反復(fù)上腹隱痛伴反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性。治療方案首選PPI加

A.一種有效抗生素

B.兩種有效抗生素

C.保護(hù)胃黏膜藥物

D.促胃動(dòng)力劑

E.止痛藥

7. 男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(yàn)(-)。下列哪項(xiàng)敘述最恰當(dāng)

A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍

B.該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)

C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色

D.該患者僅用PPI可能不能完全治愈

E.應(yīng)行血清學(xué)HP抗體檢查

8. 男性，60歲。反復(fù)上腹部疼痛伴反酸20年，近來食欲欠佳，體重明顯下降，下一步應(yīng)該首選的檢查是

A.彩超檢查

B.診斷性治療

C.腹部CT檢查

D.幽門螺桿菌檢測

E.胃鏡+活檢

9. 40歲男性，胃潰瘍 病史10余年，1小時(shí)前進(jìn)食后突發(fā)劇烈上腹痛，持續(xù)性加重，并迅速波及全腹。查體：BP 80/55mmHg，HR 125次/分，體溫38.8℃，板狀腹，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，肝濁音界消失。最可能的診斷是

A.胃黏膜脫垂

B.復(fù)合性潰瘍

C.潰瘍癌變

D.潰瘍穿孔

E.促胃液素瘤

10. 男性，20歲。中上腹間歇性疼痛1年，時(shí)有反酸，胃液分析BAO／MAO＞0．6，MAO 42 mmol／h，最可能的診斷是

A.十二指腸潰瘍

B.急性糜爛性胃炎

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.胃泌素瘤

答案及解析

第1題

【正確答案】 D

【答案解析】 胃潰瘍患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量 (BAO)和最大胃酸分泌 (MAO)多數(shù)正常或偏低，而十二指腸潰瘍患者相當(dāng)部分存在BAO、MAO升高。

第2題

【正確答案】 D

【答案解析】 潰瘍的的復(fù)發(fā)與幽門螺桿菌有直接關(guān)系。在幽門螺桿菌根除后，消化性潰瘍可得到根治。

第3題

【正確答案】 E

【答案解析】 消化性潰瘍的并發(fā)癥包括上消化道出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。

第4題

【正確答案】 B

【答案解析】 幽門管潰瘍易誘發(fā)梗阻、出血和穿孔，缺乏典型的潰瘍癥狀。

第5題

【正確答案】 B

【答案解析】 十二指腸潰瘍的疼痛多發(fā)生在空腹或夜間，進(jìn)食或服制酸劑后可緩解。

第6題

【正確答案】 B

【答案解析】 質(zhì)子泵抑制劑PPI與兩種抗生素協(xié)同作用是根除幽門螺桿菌治療方案中的基礎(chǔ)藥物，治療十二指腸潰瘍總療程為2——4周，胃潰瘍總療程為4——6周。

第7題

【正確答案】 C

【答案解析】 口服PPI后會(huì)出現(xiàn)尿素酶檢測假陰性，故對于潰瘍復(fù)發(fā)者，應(yīng)胃鏡下組織活檢查Hp，以協(xié)助治療。

第8題

【正確答案】 E

【答案解析】 該患者上腹痛20年，且近期出現(xiàn)食欲欠佳及體重下降的報(bào)警癥狀，不能排除潰瘍惡變的可能，胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，不僅可對胃十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織作病理學(xué)檢查及幽門螺桿菌檢測。

第9題

【正確答案】 D

【答案解析】 患者有胃潰瘍病史，因進(jìn)食后出現(xiàn)上腹劇痛，呈持續(xù)加重波及全腹，且出現(xiàn)血壓下降、心率加快及體溫升高，板狀腹，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜炎的表現(xiàn)，考慮該患者為潰瘍穿孔并發(fā)腹膜炎。

第10題

【正確答案】 A

【答案解析】 患者規(guī)律性痛，考慮是潰瘍，BAO／MAO增高，MAO增高，有反酸，考慮是十二指腸潰瘍。

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