天
從今年起,惠州市惠陽(yáng)區(qū)將開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)試點(diǎn)工作,明年全面鋪開(kāi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將組成全科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì),向農(nóng)村居民提供家庭醫(yī)生簽約式服務(wù),制定家庭醫(yī)生簽約基本服務(wù)包,農(nóng)村居民可享受到鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的個(gè)性化健康管理服務(wù)。
簽約服務(wù):家庭醫(yī)生簽約費(fèi)核定為30元/年/人
“鄉(xiāng)村醫(yī)生向農(nóng)村居民家庭提供簽約式服務(wù),主要是針對(duì)一些重點(diǎn)人群,如65周歲以上老人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、高血壓和糖尿病等慢性疾病病人。”區(qū)衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)劉運(yùn)忠說(shuō)。
根據(jù)安排,惠陽(yáng)區(qū)從今年起,開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)試點(diǎn)工作,明年全面鋪開(kāi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成全科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)向農(nóng)村居民提供家庭醫(yī)生簽約式服務(wù),制定家庭醫(yī)生簽約基本服務(wù)包,如為高血壓、糖尿病等慢性疾病患者提供隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)。
家庭醫(yī)生簽約費(fèi)核定為30元/年/人 (其中簽約居民個(gè)人支付10元,其余20元納入醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍,由醫(yī)保基金和個(gè)人按比例共同支付),同時(shí)取消一般診療費(fèi)。劉運(yùn)忠說(shuō),惠陽(yáng)將會(huì)在農(nóng)村加大基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣力度,引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)民群眾提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)。
配套建設(shè):2025年前村醫(yī)須有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格
對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè),惠陽(yáng)提出,要利用10年時(shí)間,使惠陽(yáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷,具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的比例達(dá)到70%以上,推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理率100%,開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。2025年底前,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍全面實(shí)現(xiàn)(鄉(xiāng)村全科)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師化,建立較為完善的人事管理、業(yè)務(wù)管理、進(jìn)修培訓(xùn)、考核激勵(lì)、待遇保障和人員退出機(jī)制,基本實(shí)現(xiàn)緊密型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
劉運(yùn)忠說(shuō),從今年開(kāi)始,45歲及以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)積極備考國(guó)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生資格考試和醫(yī)師資格考試等,在2025年前必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。區(qū)財(cái)政對(duì)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月分別給予200元和300元補(bǔ)助。
正招聘醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到“空白村”工作
目前,惠陽(yáng)102個(gè)行政村都設(shè)立了村級(jí)衛(wèi)生站。早在2006年,惠陽(yáng)就對(duì)村衛(wèi)生站進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),對(duì)改造和新建村衛(wèi)生站分別補(bǔ)助3萬(wàn)元、5萬(wàn)元。按照規(guī)定,村衛(wèi)生站應(yīng)由村委會(huì)提供業(yè)務(wù)用房,但由于歷史原因,仍有個(gè)別村委會(huì)未提供衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用房,這些村衛(wèi)生站房屋產(chǎn)權(quán)仍屬私有。劉運(yùn)忠說(shuō),政府部門(mén)正在積極協(xié)調(diào),以落實(shí)好村委會(huì)無(wú)償提供村衛(wèi)生站建設(shè)用地問(wèn)題。新建的村衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用房建好之后,會(huì)作為村衛(wèi)生站永久性業(yè)務(wù)用房,不能改作其他用途。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,按照每千名服務(wù)人口不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,每個(gè)村衛(wèi)生站至少應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。服務(wù)人口在1500人以下的村衛(wèi)生站,按1名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員配備;服務(wù)人口在1500-3000人的村衛(wèi)生站,按2名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員配備;服務(wù)人口超3000人以上的村衛(wèi)生站,按每增加1500人口,可以相應(yīng)增加1名鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員進(jìn)行配備。
記者了解到,由于歷史原因,有些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)、人口較多的村,衛(wèi)生站人員設(shè)置超出以上配置標(biāo)準(zhǔn);但也有個(gè)別行政村因人口較少、地理位置較偏等原因,存在有衛(wèi)生站而無(wú)鄉(xiāng)村醫(yī)生的情況,如沙田鶴山村、良井黃洞村。
劉運(yùn)忠說(shuō),對(duì)于超出配置標(biāo)準(zhǔn)的,將采取分流方式安排到“空白村”,或到可以增加鄉(xiāng)村醫(yī)生人員的村衛(wèi)生站工作。對(duì)鶴山、黃洞等個(gè)別無(wú)鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生站,惠陽(yáng)正在招聘農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中專畢業(yè)生,將以勞動(dòng)合同制的形式將其聘入村衛(wèi)生站,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和指導(dǎo)下工作。
醫(yī)生待遇:每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入三四萬(wàn)元
據(jù)悉,目前鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟(jì)收入構(gòu)成主要包括3個(gè)部分:省市財(cái)政補(bǔ)助、政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)的補(bǔ)償、衛(wèi)生站基本醫(yī)療門(mén)診服務(wù)收費(fèi)。由于部分行政村人口逐年減少,就診人次下降,直接影響了醫(yī)生的工資收入,而村一級(jí)衛(wèi)生站尚未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),影響收取一般診療費(fèi)。“算上各種補(bǔ)助及門(mén)診服務(wù)費(fèi),一般每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入為三四萬(wàn)元。”劉運(yùn)忠說(shuō)。
惠陽(yáng)從2015年起,就將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金結(jié)合考核全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生,未來(lái)新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金也將繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜,用于加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
此外,除省財(cái)政給每間行政村衛(wèi)生站每年補(bǔ)助1萬(wàn)元外,市財(cái)政對(duì)中專、大專和本科畢業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每月分別補(bǔ)助100元、200元和300元,護(hù)士、護(hù)理師和主管護(hù)理師每月分別補(bǔ)助600元、700元和800元,到困難村衛(wèi)生站工作的醫(yī)生和護(hù)士每月再補(bǔ)助200元,區(qū)財(cái)政對(duì)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生分別再予以200元和300元補(bǔ)助,原則上補(bǔ)助水平不低于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均水平。