鄉(xiāng)村醫(yī)生制度是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)，也是富有中國(guó)特色的一個(gè)基層醫(yī)療制度。有了鄉(xiāng)村醫(yī)生，村民小病、常見病的治療就可以不出村解決，這在一定程度上緩解了當(dāng)前“看病難”的問(wèn)題。我國(guó)高度重視發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生事業(yè)，采取一系列措施鞏固和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，也提出多項(xiàng)措施提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇和水平。然而近年來(lái)，村醫(yī)問(wèn)題仍持續(xù)引發(fā)關(guān)注。村醫(yī)除了要負(fù)擔(dān)基本診療以外，還要負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等工作，任務(wù)重，較其目前提高的待遇水平，仍是收入和任務(wù)不成正比。

城中區(qū)地處我市中心位置，擁有6個(gè)行政村，4個(gè)村衛(wèi)生室，雖然鄉(xiāng)村建設(shè)發(fā)展良好，但是鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室等工作仍在推進(jìn)中。為建立健全良好的村級(jí)醫(yī)療保障體制，加快村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，完善村級(jí)醫(yī)療保障基金支付工作，城中區(qū)醫(yī)保局于6月下旬至7月對(duì)我區(qū)村衛(wèi)生室進(jìn)行走訪調(diào)研。此次調(diào)研重點(diǎn)一是了解村衛(wèi)生室現(xiàn)狀、村醫(yī)配備情況，二是了解行政村衛(wèi)生室工作中存在的困難和問(wèn)題，三是查看城鄉(xiāng)醫(yī)保情況。目前，我區(qū)村衛(wèi)生室基本配備1名村醫(yī)，實(shí)現(xiàn)了行政村衛(wèi)生服務(wù)范圍全覆蓋，能夠保證日常村民就醫(yī)需求。環(huán)江村作為我區(qū)鄉(xiāng)村建設(shè)示范點(diǎn)，村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)相對(duì)完善，現(xiàn)環(huán)江村衛(wèi)生室位于環(huán)江村政府新大樓內(nèi)，配備有治療室、病房、藥房等。全村人口數(shù)1千多人，均由政府組織購(gòu)買城鄉(xiāng)醫(yī)保。村醫(yī)配有平板電腦用于醫(yī)保基金支付結(jié)算，但目前此結(jié)算系統(tǒng)未完善，只能進(jìn)行簡(jiǎn)單操作。調(diào)研中有村醫(yī)反映，僅憑目前村醫(yī)醫(yī)療收入，很難維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，農(nóng)村公共衛(wèi)生工作搞得越好，醫(yī)生的醫(yī)療收入就會(huì)越低，這是現(xiàn)有體制存在的最大矛盾。

鄉(xiāng)村醫(yī)生問(wèn)題是多年歷史遺留，非一朝一夕能夠解決。近年來(lái)，國(guó)家為妥善解決村醫(yī)問(wèn)題，一直在不斷探索前進(jìn)。國(guó)務(wù)院提出要推動(dòng)職稱評(píng)定、工資待遇等向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜；要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，支持并推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生申請(qǐng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格；強(qiáng)調(diào)要完善村醫(yī)養(yǎng)老保障政策，著力保障村醫(yī)收入待遇，著力推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。通過(guò)國(guó)家的這些政策，不難看出，在解決村醫(yī)待遇問(wèn)題的同時(shí)，也在提高村醫(yī)的門檻要求。村醫(yī)隊(duì)伍存在的問(wèn)題并不單單是外在因素，是內(nèi)外因綜合作用導(dǎo)致，只有隊(duì)伍整體素質(zhì)水平提高，才能真正得到更多的社會(huì)保障，待遇和能力是相輔相成的。

自3月我區(qū)成立醫(yī)療保障局以來(lái)，重點(diǎn)針對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管開展了一系列打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)行動(dòng)。始終保持嚴(yán)厲打擊的高壓態(tài)勢(shì)，規(guī)范兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸸芾恚沤^騙取、套取醫(yī)療基金、過(guò)度醫(yī)療、不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)等行為。至此，專項(xiàng)行動(dòng)取得階段性進(jìn)展，此次調(diào)研中也未發(fā)現(xiàn)在醫(yī)保基金支付中存在違規(guī)違法行為。

此次調(diào)研能夠明顯感受到，國(guó)家和各地方政府在努力解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的“近憂”和“遠(yuǎn)慮”，逐步出臺(tái)更有力的保障措施，守護(hù)村醫(yī)，守護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)療。