了解霧化吸入5種并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)方法對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常診療工作是很有幫助的，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下：

1、支氣管痙攣

主要是由于吸入速度過(guò)快或吸入量過(guò)大所致。由于過(guò)多的氣溶顆?？焖龠M(jìn)入支氣管和肺泡，形成過(guò)飽和的霧液，從而刺激支氣管平滑肌而引起支氣管痙攣，患者出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、喘息等支氣管阻塞癥狀。

對(duì)策：用藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握好霧化吸入的藥量，避免劑量過(guò)大。掌握好霧化吸入的速度，避免過(guò)快、過(guò)猛。臨床研究表明，緩慢、勻速地吸入可使藥液在呼吸道的分布更為廣泛、均勻，更好地發(fā)揮治療作用，并可避免藥液對(duì)支氣管平滑肌的不良刺激。

2、急性肺水腫

急性肺水腫的發(fā)生主要與霧化吸入量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)，這使得大量霧滴持續(xù)進(jìn)入肺泡內(nèi)。霧滴中含有大量水分，可在肺泡表面形成張力。一旦這種張力大于肺泡表面活性物質(zhì)的張力，就會(huì)引起肺泡萎縮，導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)的水分滲透進(jìn)入肺泡和肺間質(zhì)中，從而引起急性肺水腫，患者出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳出大量泡沫樣痰，以及呼吸困難等一系列癥狀和體征。

對(duì)策：掌握好霧化吸入的藥量，防止劑量過(guò)大，尤其要避免在大劑量情況下持續(xù)給藥。如必須使用大劑量時(shí)應(yīng)分次給予。

3、氣管阻塞

氣管阻塞多發(fā)生在體質(zhì)虛弱的幼年或老年患者身上。幼年患者咳嗽無(wú)力，因而往往會(huì)出現(xiàn)咳痰不利醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，導(dǎo)致支氣管內(nèi)常有黏痰滯留，特別容易造成幼兒纖細(xì)的支氣管受到阻塞。對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間使用低滲霧化液，很有可能造成痰液膨脹而阻塞細(xì)小支氣管，形成小氣管阻塞，呼氣困難，從而加重老年患者的缺氧狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺和心律失常等臨床表現(xiàn)。

對(duì)策：體質(zhì)虛弱的老年患者和幼年患者在霧化吸入期間，要注意幫助其翻身、拍背和吸痰。注意保持房間內(nèi)通風(fēng)，溫、濕度適中，以防止受涼感冒，加重氣管阻塞和呼吸困難癥狀。老年患者要避免長(zhǎng)時(shí)間使用低滲霧化液，連續(xù)應(yīng)用最好不得超過(guò)1周。

4、呃逆

呃逆多見(jiàn)于霧化吸入速度過(guò)快、過(guò)猛時(shí)，大量氣霧顆粒被吞入，刺激膈肌導(dǎo)致膈肌不自主、間歇性的痙攣，臨床表現(xiàn)為呃逆（打嗝）不止。

對(duì)策：避免霧化吸入過(guò)快、過(guò)猛是防止發(fā)生呃逆的最優(yōu)選擇，一旦出現(xiàn)呃逆，應(yīng)當(dāng)立即停止霧化吸入，同時(shí)囑咐患者深吸氣數(shù)次，并在他（她）人的幫助下，按壓雙側(cè)大拇指甲根部橈側(cè)的少商穴，這樣便可以緩解或消除呃逆癥狀。

5、真菌感染

長(zhǎng)期霧化吸入廣譜抗生素和糖皮質(zhì)激素等藥液，可致正常機(jī)體免疫功能下降，或引起呼吸道的菌群失調(diào)，使得各類真菌，特別是白色念珠菌、肺孢子菌、曲霉菌等活躍起來(lái)，大量繁殖，從而引起呼吸系統(tǒng)的真菌感染（如肺部真菌感染、鵝口瘡等）。

肺部真菌感染的典型表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣喘，其痰液黏稠，呈膠凍狀或可抽出長(zhǎng)絲，并可伴有咯血或痰中帶血。鵝口瘡的典型表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，強(qiáng)行剝離后局部黏膜潮紅，可有溢血，但不痛，不流涎，不會(huì)影響正常進(jìn)食，無(wú)全身癥狀。

對(duì)策：首先需要嚴(yán)格掌握抗生素和糖皮質(zhì)激素等藥物的適應(yīng)證，有條件者應(yīng)根據(jù)藥敏選擇窄譜抗生素，避免濫用和頻繁更換抗生素。每次霧化吸入后必須多漱口或徹底清洗口腔，并注意多喝水，避免藥液殘留。對(duì)連續(xù)使用抗生素超過(guò)2周的老年患者，必要時(shí)可口服酮康唑以預(yù)防真菌感染；對(duì)免疫力低下者，可考慮注射胸腺肽等藥物以提高自身的免疫功能。

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