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目前,基層村級衛(wèi)生服務(wù)站普遍存在編制無法解決、工資待遇較低、交通不夠便利等問題,導(dǎo)致基層醫(yī)務(wù)人員青黃不接現(xiàn)象日益凸顯。
浙江省安吉縣共有基層村級衛(wèi)生服務(wù)站134家,其中因沒有醫(yī)務(wù)人員而無法開展工作的達(dá)16家;在職鄉(xiāng)村醫(yī)生135人中,年齡超過60周歲的共74人,占鄉(xiāng)村醫(yī)生總?cè)藬?shù)54.8%。為此,安吉縣積極探索開展基層中醫(yī)師承定向培養(yǎng)工作,通過制定培養(yǎng)機(jī)制、選拔培育人才、完善獎懲機(jī)制等舉措,著力培養(yǎng)一批能中會西的新時代“赤腳醫(yī)生”,改變農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員緊缺和不穩(wěn)定的現(xiàn)狀,有效破解基層醫(yī)務(wù)人員匱乏難題。截至目前,安吉縣已完成46個村級衛(wèi)生服務(wù)站培養(yǎng)對象選拔工作,成功選拔帶徒導(dǎo)師30名。
定培養(yǎng)對象。針對因交通不便等帶來的“留人難”問題,采用村籍“本土化”培養(yǎng)方式,明確提出選拔對象戶籍與村級衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)轄區(qū)相匹配的屬地要求。當(dāng)出現(xiàn)無本行政村人員報名的情況時,將條件放寬至戶籍為周邊接壤行政村。同時,明確規(guī)定培養(yǎng)對象需具有高中及以上文化程度或具有同等學(xué)歷、年齡不超過28周歲、無不良或不誠信行為記錄等條件。截至目前,報名人數(shù)共174人,通過資格審核164人。
審查考試選拔。由村委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府進(jìn)行資格初審,再由衛(wèi)計(jì)部門進(jìn)行復(fù)審。審查合格后,參照事業(yè)單位人員招錄的基本流程,采用理論考試和量化打分(包含政治面貌、學(xué)歷、專業(yè)、工作經(jīng)歷等內(nèi)容)的方式對報名對象進(jìn)行賦分。根據(jù)總成績,在擬培養(yǎng)對象中從高分到低分按計(jì)劃數(shù)1:1的比例確定體檢、考察對象,并在縣人民政府網(wǎng)站進(jìn)行公示。同時,縣紀(jì)檢監(jiān)察組全面介入,確保選拔考試公平公正。
實(shí)施定向培養(yǎng)。與浙江中醫(yī)藥大學(xué)簽訂校內(nèi)委托培訓(xùn)協(xié)議,培養(yǎng)對象須完成與全日制高校醫(yī)學(xué)類專業(yè)課等量的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)(約1300課時)。同時,充分發(fā)揮縣中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋的優(yōu)勢,學(xué)員與縣內(nèi)副高級職稱以上或從事中醫(yī)超過15年的指導(dǎo)老師建立傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系,簽訂《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》,指導(dǎo)老師采用傳統(tǒng)“師帶徒”形式1對1(或1對2)進(jìn)行輔導(dǎo)。截至目前,已確定指導(dǎo)老師30名。
實(shí)行持證上崗。培養(yǎng)對象經(jīng)3年學(xué)習(xí)后,可取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》。自第四年起,由衛(wèi)計(jì)部門安排培養(yǎng)對象在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)期滿1年并考核合格后,方可參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。通過該項(xiàng)考試并取得《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》的培養(yǎng)人員,經(jīng)注冊后,即可在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從業(yè),由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一管理,并接受定期考核。
解決事業(yè)身份。將中醫(yī)師承定向培養(yǎng)列入加強(qiáng)農(nóng)村人才建設(shè)和實(shí)施鄉(xiāng)村振興計(jì)劃之內(nèi),建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院“編制池”,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)將空編調(diào)劑給村級衛(wèi)生服務(wù)站使用。培養(yǎng)對象在取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格且回到定向村級衛(wèi)生服務(wù)站從業(yè)的,可納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院事業(yè)編制。
給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。對取得相應(yīng)資格并在定向村級衛(wèi)生服務(wù)站從業(yè)的培養(yǎng)對象,其在中醫(yī)師承培訓(xùn)班3年期間的師承經(jīng)費(fèi)、在校學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)和生活費(fèi),以及取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)1年試用期的住宿費(fèi)和生活費(fèi),在入編后由縣財政按6萬元/人的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。此外,還可享受診療費(fèi)5元/次的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入及轄區(qū)村民人均55元的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)補(bǔ)助。
納入征信體系。將中醫(yī)師承人員的定向培養(yǎng),納入中國人民銀行個人信用體系和發(fā)改征信系統(tǒng)內(nèi)。對培養(yǎng)期間中途退出、取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格但不回定向村級衛(wèi)生服務(wù)站工作或回村后離開所在村的中醫(yī)師承人員,取消其事業(yè)編制、培育費(fèi)用補(bǔ)助,對已享受財政補(bǔ)助的金額予以全額追繳,并將其錄入縣信用平臺及人民銀行個人征信體系。
來源:浙江中醫(yī)藥
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