鄉(xiāng)村醫(yī)生是廣大農(nóng)村居民的健康守護(hù)人，承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)大部分醫(yī)療照護(hù)責(zé)任和公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任。他們長期扎根在農(nóng)村，風(fēng)里來雨里去，為鄉(xiāng)親們防病治病。“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)”“完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。基層醫(yī)療條件怎么樣？鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作狀況如何？解決農(nóng)村百姓看病難，鄉(xiāng)村醫(yī)生還面臨哪些問題？

“村衛(wèi)生室變樣了”

從北京城區(qū)前往懷柔區(qū)楊宋鎮(zhèn)太平莊村，走高速，大約需要一個小時。一路向北，路邊的密林多起來，車流漸漸稀少，冬日里顯得有些蕭索。

太平莊村衛(wèi)生室很好找，一間平房，在村子的中部位置。上午9點，這里已有不少村民在問診。低馬尾、白大褂、套著件羽絨背心，干了40多年村醫(yī)的馬愛民正忙個不停。

“上午八九點鐘，一般是村衛(wèi)生室一天中人最多的時候?！瘪R愛民愛笑，言語中透著北方人的爽利。眼前，兩三位老人拿了藥后，正排著隊等待量血壓、測血糖；旁邊的理療室里，一名村民正在進(jìn)行理療。

幾位來看病的老人說起衛(wèi)生室，不住夸贊：“馬大夫在這很多年了，頭疼腦熱的都找她。”“現(xiàn)在看病，在市區(qū)的醫(yī)院開了藥，后續(xù)的護(hù)理治療來衛(wèi)生室就行，特別方便?！?/p>

正說著，77歲的席奶奶蹣跚著走進(jìn)屋，“馬大夫，我這腳上貼膏藥過敏，來找您換藥?！?/p>

“好嘞，咱到診室看看?！瘪R愛民給排隊的老人量完血壓，帶著席奶奶走進(jìn)了診室，細(xì)心地幫奶奶脫下襪子。

“還麻煩您幫我脫襪子?！毕棠逃行┎缓靡馑?，“我這腿，之前置換過關(guān)節(jié)，天一冷，穿厚了就彎不下腰。”“這有啥，早些年去村民家里，還幫他們烙過餅?zāi)??！瘪R大夫笑著說。

“不礙事，傷口已經(jīng)好多了?！毕?、換藥、包扎紗布，馬愛民不慌不忙，每個步驟都很仔細(xì)。

忙過一陣，人漸漸少了，馬愛民才得空坐下?！按謇锍Ｗ∪丝诖蠹s有1500人，其中老年人有300多人?！瘪R愛民說，自己就是土生土長的太平莊村人。1977年高中畢業(yè)后就一直在村里當(dāng)村醫(yī)，這么一晃，就40多年了。

現(xiàn)在，村衛(wèi)生室常駐的是馬愛民和盛金蘭兩位大夫。兩人一起為村民們提供各種醫(yī)療服務(wù)，除了給村民看病，還要提供體檢、協(xié)助開展家庭醫(yī)生簽約等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

“村衛(wèi)生室變樣了，過去只有一間小小的屋子，現(xiàn)在的衛(wèi)生室面積擴(kuò)大了一倍?！瘪R愛民見證了村衛(wèi)生室的變遷。2021年4月，政府部門出資改擴(kuò)建后的新衛(wèi)生室投入使用，不僅面積擴(kuò)大，還新增了紅外線治療儀，為村民提供拔罐、艾灸等中醫(yī)保健服務(wù)?！芭赃呥€建起了老年驛站，以后老人來活動活動也方便。”

“爭取做到小病不出村”

盡管離北京城區(qū)不算遠(yuǎn)，但過去交通不便，土路坑坑洼洼，也沒有公交車，村民們出去看病不方便，有啥病都第一時間找村醫(yī)。這間小小的衛(wèi)生室，護(hù)佑著整個村莊的生命線。

馬愛民回憶，村醫(yī)生涯中也經(jīng)歷過一些“驚心動魄”的時刻：10多年前的一天夜里，下著大雪，在村內(nèi)務(wù)工的一位農(nóng)民工來家里敲門。聽診后，她懷疑這位農(nóng)民工可能患有心肌梗死，立刻幫他找來了出租車，和愛人一起將患者抬上車送到懷柔醫(yī)院的急診科。急診醫(yī)生診療后，都捏了一把汗，說如果再晚來一會兒就不行了。

現(xiàn)在，這樣的急事少了?！按謇镤伭寺?，三四公里外的鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能出120急救車，急病、大病還是要去鎮(zhèn)里和市區(qū)?！瘪R愛民說，村衛(wèi)生室更多承擔(dān)起老年人健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，診療也更加規(guī)范?！盃幦∽龅叫〔〔怀龃濉！?/p>

吃過午飯，下午2點，馬愛民按照約定去村民家里，為行動不便的老人測量血壓。走在村里，記者不由得佩服起馬愛民的記憶力。這戶人家有什么基礎(chǔ)性疾病，那戶人家的老人去哪兒看的病、什么時候該上門量血壓，她全都了然于心。

“不少老人有高血壓和糖尿病，需要定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)新增的高血壓患者也要及時記錄。”馬愛民告訴記者，村衛(wèi)生室協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村里老人建立了健康檔案，一些老人行動不便，她就得時不時地往村民家里跑。

每年一次的體檢也是件重要事兒?！耙郧按謇锢先硕己苌袤w檢?！瘪R愛民說，最開始通過村里的大喇叭一遍遍通知，還要挨家挨戶去宣傳?，F(xiàn)在讓她欣慰的是，村里老人對體檢的積極性高了，更關(guān)注自己的健康狀況。

“既然在這個崗位上，就得心里裝著村民”

太平莊村的衛(wèi)生室，雖是翻新重建，但還是能看出不少歷史的痕跡。

藥房的藥品柜上，擺著老式算盤；一旁的柜子里，還放著馬愛民40多年前買的出診包，包邊已經(jīng)泛黃；一部分村民的就診記錄仍是紙質(zhì)版。

盡管如此，馬愛民也學(xué)會了使用家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)、日常的學(xué)習(xí)培訓(xùn)系統(tǒng)等?！爱?dāng)醫(yī)生嘛，學(xué)習(xí)是無止境的?！彼f，在鄉(xiāng)村當(dāng)醫(yī)生，相當(dāng)于是全科醫(yī)生，專業(yè)知識、系統(tǒng)操作、防控知識都要學(xué)。

每年，馬愛民都要參加衛(wèi)生系統(tǒng)組織的大大小小的培訓(xùn)。2004年，她考取了北京市第一屆鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班，并以優(yōu)異的成績拿到了社區(qū)醫(yī)學(xué)的畢業(yè)證書。她通過對醫(yī)療技術(shù)的不斷研究和學(xué)習(xí)，給村民減少了不少醫(yī)療費(fèi)用。

馬愛民說：“既然在這個崗位上，就得心里裝著村民?！庇龅嚼先擞浶圆缓?，要吃什么藥、怎么吃、注意事項，就得有耐心、一遍遍地囑咐。馬愛民電話不離身的習(xí)慣一直保持到現(xiàn)在，雖然從家走到村衛(wèi)生室只有四五分鐘的路程，她仍然每天騎著自行車來上班：“萬一村民有事給你打電話，要上村民家里去，騎個車快！”

“在這個崗位上干習(xí)慣了，如果需要，就會繼續(xù)干下去。”馬愛民說，現(xiàn)在就是希望更多年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊伍?！拔覀兛傆懈刹粍拥臅r候，年輕人接受新事物快，業(yè)務(wù)能力也強(qiáng)，有了他們的補(bǔ)充，基層的醫(yī)療服務(wù)能力肯定會更好?！?/p>

信息來源：人民日報