“建設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍首要問題是留不住人。”市人大代表謝命蓮建議，提高在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，為他們搭建留得住、能發(fā)展、有保障的舞臺尤為迫切。

加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提升醫(yī)療技能，對于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和社會公平，讓農(nóng)村居民獲得便捷、價廉、安全的基本醫(yī)療服務(wù)，具有重要意義。謝命蓮說，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐的縱深推進，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務(wù)、工作強度都有大幅度的增加，但是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償機制還不健全，還不能落實到位，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入可能有所下降，這必將導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性進一步降低，大量鄉(xiāng)村醫(yī)生流失。

謝命蓮以巫山縣為例，全縣共有308個行政村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生620人，其中60歲以上148人，40至59歲有286人，40歲以下186人，大專以上學(xué)歷僅占鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)的9%.當前，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇政策，一是縣財政局撥付鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補助，人均400元/月，一年0.48萬元；二是按農(nóng)村常住人口人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費40%的比例用于購買村衛(wèi)生室服務(wù)，全年人均1萬元；三是撥付基本藥物補助，全年人均0.53萬元。以上三項合計人均2萬元/年。

為此，謝命蓮建議， 2009年10月7日以后，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照渝衛(wèi)基層發(fā)【（2016）85號文件）】享受待遇；已離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生同等養(yǎng)老和醫(yī)療補助相關(guān)政策。同時，對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展免費培訓(xùn)和脫產(chǎn)進修；對大專以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供到省市大醫(yī)院培訓(xùn)的機會；面向村衛(wèi)生室免費定向培養(yǎng)3年制中、高職醫(yī)學(xué)生；支持更多在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中高等醫(yī)學(xué)院校接受學(xué)歷教育；建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度，市縣財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生的在職學(xué)歷教育和在崗培訓(xùn)給予一定的經(jīng)費保障。

“采取公建民營、政府補助等方式，支持村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)備購置。”謝命蓮建議，市財政應(yīng)進一步加大對村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備的投入力度，并探索實施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)模式，并按規(guī)定收取費用。財政根據(jù)核定任務(wù)量和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果等給予補助。

讓鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間更大。謝命蓮建議，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師培訓(xùn)。