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本病證發(fā)生多與寒邪內侵，飲食失調，情志失節(jié)，勞倦內傷，年邁體虛等因素有關，病機有虛實兩方面。

1.病因

（1）寒邪內侵：寒主收引，遏制陽氣，使得血行不暢，發(fā)為本病醫(yī)`學教育網搜集整理。

（2）飲食失調：飲食失節(jié)，過食肥甘厚味，或者嗜煙嗜酒，導致脾胃損傷，運化失調，聚濕生痰，上犯心胸，阻遏心陽，氣機不暢，心脈痹阻而發(fā)為此病。

（3）情志失節(jié)：憂思傷脾，脾失健運，聚濕成痰；郁怒傷肝，肝氣瘀滯，甚則氣郁化火，灼津成痰。氣滯和痰阻均可使血行不暢，心脈痹阻，而發(fā)為胸痹。

（4）勞倦內傷：勞倦傷脾，脾虛失運，氣血化生無源，心脈失養(yǎng)而胸痹；或者積勞傷陽，心腎陽微，鼓動無力，熊陽不振，陰寒內侵，血行不暢而發(fā)為胸痹。

（5）年邁體虛：年過半百，腎氣自半，精血漸衰，腎陽虛衰，則不能鼓舞五臟之陽，腎陰虧虛，則不能潤養(yǎng)五臟，心脈失于溫養(yǎng)而發(fā)為胸痹。

2.病機

胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在于心，涉及肝，脾，腎，肺等臟。心、肝、脾、腎、肺氣血陰陽不足，心脈失養(yǎng)，不榮則痛，氣滯、血瘀、寒凝、痰濕等痹阻心脈，不通則痛。