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癔癥臨床表現(xiàn)是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:
可呈現(xiàn)出類似各種神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟器官疾病的臨床表現(xiàn),但缺乏器質(zhì)性疾病的陽性體征,癥狀表現(xiàn)為器官的功能過度興奮或脫失的結(jié)果。常見的軀體癥狀有:
1、感覺障礙
1)感覺脫失:各種淺感覺減退和消失,有多種表現(xiàn)形式,如全身型,半側(cè)型,截癱型,手套或襪套型等,以半側(cè)型多見,麻木區(qū)與正常側(cè)界限明確,或沿中線或不規(guī)則分布,均不能以神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變規(guī)律來解釋。
2)感覺過敏:如皮膚痛覺過敏、身體某局部劇烈且持續(xù)性疼痛,若發(fā)生在腹部則易誤為急腹癥,甚至旋以不必要的手術(shù)。
3)特殊感官功能障礙:有暴發(fā)性耳聾、醫(yī)學教育網(wǎng)|整理視野縮?。ü苄鸵曇埃址Q管窺)、弱視或失明,嗅覺和味覺障礙等。
2、運動障礙
1)痙攣發(fā)作:發(fā)作時徐緩倒地,痙攣發(fā)作無規(guī)律性,或為四肢挺直,不能被動屈曲,或呈角弓反張狀,或作掙扎亂動,雙手抓胸,揪頭發(fā)、扯衣服、翻滾、喊叫等富有情感色彩的表現(xiàn)。發(fā)作中面色潮紅、雙目緊閉、眼球游動、瞳孔正常,對光反應存在。一般無咬破舌頭或其他外傷及尿失禁,同時也查不到病理反射。發(fā)作時間持續(xù)數(shù)十分鐘。一般意識不完全喪失,發(fā)作后能部份回憶。
2)震顫:范圍可及頭、舌、肢體、腹壁等,為陣發(fā)性粗大不規(guī)則抖動,分散注意時減輕。
3)行立不能:臥位時雙下肢活動正常,肌力良好,但不能站立,寸步難行。
4)癱瘓:可為截癱、偏癱、一(或二、三、四)個肢體癱瘓。其肌張力正常、減低或增強,被動運動時常有抵抗,無肌萎縮,腱反射存在,無病理反射和膀胱、直腸括約肌功能障礙。
5)失音和不言癥:失音者說話時聲低如耳語。不言者堅持緘默不語,但筆談能力完好。若合并有耳聾時稱癔病癥性聾啞癥。
3、反射障礙
腱反射正常、活躍或減弱,偶有咽反射消失。
4、內(nèi)臟功能障礙
1)嘔吐:多為頑固性嘔吐,食后即吐,吐前無惡心,吐后仍可進食,雖長期嘔吐,并不引起營養(yǎng)不良。消化道檢查無相應的陽性發(fā)現(xiàn)。
2)呃逆:呃逆發(fā)作頑固、頻繁、聲音響亮,在別人注意時尤為明顯,無人時則減輕。
3)過度換氣:呈喘息樣呼吸,雖然發(fā)作頻繁而強烈,但無紫紺與缺氧征象。
4)其他:癔病癥球、多飲多尿、鼓腸等。