心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師考試2020年題庫(kù)與答案3，考生是不是都掌握了呢？快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧！

女，30歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全患者。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服雙氫克尿塞已2個(gè)月，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律。治療上應(yīng)采取的措施首選為  (    )

A.停用地高辛，給鉀鹽或苯妥英鈉

B.鈣鹽

C.普萘洛爾(心得安)

D.慢心律

E.利多卡因

【答案解析】：A，根據(jù)患者長(zhǎng)期服用洋地黃導(dǎo)致快速性心率失常中毒癥狀，因此應(yīng)給予停用洋地黃，然后給予補(bǔ)充氯化鉀，嚴(yán)重者可給予苯妥英鈉。

一患者半小時(shí)前急起氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：心率110次/分，血壓24.0/14.4kPa(180/108mmHg)，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。下列治療用藥哪組最為合理  (    )

A.毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶堿、多巴酚丁胺

B.嗎啡、速尿、地塞米松、地高辛

C.度冷丁、西地蘭、氨茶堿、硝苯吡啶

D.芐胺唑啉、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿

E.嗎啡、西地蘭、速尿、硝普鈉

【答案解析】：E，患者目前考慮急性左心衰，治療原則為：1、患者取坐位，雙下肢下垂； 2、吸氧 3、嗎啡鎮(zhèn)靜 4、快速利尿 5、快速擴(kuò)血管 6、正性肌力 10、洋地黃類(lèi)藥物：適合于快速房顫或者快速室性心率失?；颊?。

女，26歲，有結(jié)核病史，近月來(lái)感腹脹、乏力、活動(dòng)后氣短。查體：心尖搏動(dòng)不易觸及，心濁音界正常，心率120次/分，房顫律；頸靜脈怒張，吸氣時(shí)尤為明顯；腹軟，肝于右肋下3cm觸及，腹水征(+)，雙下肢輕度水腫；血壓  12.0/10.0kPa  (90/75mmHg)。胸片：無(wú)肺淤血，主動(dòng)脈弓小，上腔靜脈擴(kuò)張，心影大小正常。ECG:QRS波低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平、倒置。上述臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要機(jī)制是  (    )

A.心臟收縮力減弱

B.心臟后負(fù)荷過(guò)重

C. 快速性心律失常

D.心臟前負(fù)荷過(guò)重

E.心包縮窄心室充盈受阻

【答案解析】：D，根據(jù)患者癥狀、體征及相關(guān)檢查，考慮患者為結(jié)核性胸腔積液，胸腔壓力大主要影響的是心臟舒張期心臟充盈受限。因此是心臟的前負(fù)荷過(guò)重。

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心血管內(nèi)科副高職稱(chēng)考試題庫(kù)+考前點(diǎn)題卷+考前備考卷

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