肥厚型心肌病的Ｘ線、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查，為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

心電圖表現(xiàn)：①ST-T改變見(jiàn)于80%以上患者，大多數(shù)冠狀動(dòng)脈正常，少數(shù)以心尖區(qū)局限性心肌肥厚的患者由于冠狀動(dòng)脈異常而有巨大倒置的T波。②左心室肥大征象見(jiàn)于60%患者，其存在與心肌肥大的程度與部位有關(guān)。③異常Q波的存在。V6、V5、aVL、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)上有深而不寬的Q波，反映不對(duì)稱(chēng)性室間隔肥厚，不須誤認(rèn)為心肌梗塞。有時(shí)在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2導(dǎo)聯(lián)上也可有Q波，其發(fā)生可能與左室肥厚后心內(nèi)膜下與室壁內(nèi)心肌中沖動(dòng)不規(guī)則和延遲傳導(dǎo)所致。④左心房波形異常，可能見(jiàn)于1/4患者。⑤部分患者合并預(yù)激綜合征。I、aVL、V4V5V6導(dǎo)聯(lián)均有異常Q波是由于肥厚的室間隔引起較大的向右的心室起始除極向量所致，V1V2為RS波型，R波較高，為上述各導(dǎo)聯(lián)Q波的相應(yīng)變化。本列超聲心動(dòng)圖檢查示心室間隔肥厚。

超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)：①不對(duì)稱(chēng)性室間隔肥厚，室間隔厚度與左室后壁厚度之比大于1.3∶1，此征過(guò)去比較重視，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)也可見(jiàn)于其他疾病如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等。用二維法測(cè)左室增厚的程度更為有用。②二尖瓣前葉在收縮期前移。③左心室腔縮小，流出道狹窄。④左心室舒張功能障礙，包括順應(yīng)性減低，快速充盈時(shí)間延長(zhǎng)，等容舒張時(shí)間延長(zhǎng)。運(yùn)用多普勒法可以了解雜音的起源和計(jì)算梗阻前后的壓力差。

X線普通胸片可能見(jiàn)左心室增大，也可能在正常范圍。X線或核素心血管造影可顯示室間隔增厚，左心室腔縮小。核素心肌掃描則可顯示心肌肥厚的部位和程度。

心導(dǎo)管檢查示心室舒張末期壓增高。有左室流出道梗阻者在心室腔與流出道間有收縮期壓力差。

備考神器：心血管內(nèi)科主治醫(yī)師助考之星

以上就是“肥厚型心肌病的Ｘ線、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查”的全部?jī)?nèi)容啦，以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總，更多信息請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)心血管內(nèi)科職稱(chēng)考試欄目！

編輯推薦：

室間隔缺損應(yīng)該如何診斷及鑒別診斷？

房間隔缺損的分型分期及臨床表現(xiàn)是什么？

關(guān)于心臟驟停和心臟性猝死的定義是什么？

對(duì)于心臟電復(fù)律有哪些禁忌癥？

導(dǎo)致預(yù)激綜合征患者的病因是什么？