關(guān)于聯(lián)合抗血栓治療藥物需要謹(jǐn)慎使用，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

加拿大研究人員的一項(xiàng)薈萃分析對(duì)現(xiàn)行的心房顫動(dòng)或冠狀動(dòng)脈疾病患者合用阿司匹林和口服抗凝藥的療法提出質(zhì)疑。

阿司匹林和口服抗凝藥雙重療法只建議用于植入機(jī)械性心臟瓣膜的患者，但是，這一聯(lián)合治療常常被用于慢性心房顫動(dòng)患者，這些心房顫動(dòng)患者的血栓性事件危險(xiǎn)可能升高。

由FrancescoDentali（加拿大安大略省McMaster大學(xué)）及其同事進(jìn)行的這項(xiàng)研究匯總了10項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，比較了阿司匹林合用口服抗凝藥或單用口服抗凝藥對(duì)4180例有心血管疾病危險(xiǎn)患者的治療。

他們的分析發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》（ArchivesofInternalMedicine）雜志上，其結(jié)果顯示，與單用口服抗凝藥治療的患者相比，接受阿司匹林合用口服抗凝藥的患者發(fā)生動(dòng)脈血栓栓塞的危險(xiǎn)較低（比值比OR＝0.66）。

然而，這一獲益僅限于植入機(jī)械性心臟瓣膜的患者（OR＝0.27），沒(méi)有觀察到心房顫動(dòng)患者（OR＝0.99）或冠狀動(dòng)脈疾病患者（OR＝0.69）獲益。

另外，兩治療組全因死亡的危險(xiǎn)沒(méi)有差異（OR＝0.98），然而，阿司匹林合用口服抗凝藥治療組出血的危險(xiǎn)高于單用口服抗凝藥治療組（OR＝1.43）。

Dentali等總結(jié)說(shuō)：“對(duì)于接受口服抗凝藥治療的患者，應(yīng)該仔細(xì)考慮現(xiàn)行的在其治療中加用阿司匹林的療法。”

“需要進(jìn)行大規(guī)模的隨機(jī)臨床試驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)心房顫動(dòng)、冠狀動(dòng)脈疾病和高危心房顫動(dòng)患者應(yīng)用這兩種治療方法的獲益和危險(xiǎn)。”

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