藥物引起肝損傷的原因及類型

2018-01-10 11:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

藥物引起肝損傷的原因及類型是藥物毒理學(xué)中的基礎(chǔ)知識，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理相關(guān)內(nèi)容如下：

（1）藥物引起肝損傷的原因

1、生理學(xué)方面：肝臟是經(jīng)口服或腹腔給藥后，含藥血液第一個分布的器官，最易直接受原形藥物的影響，通常使肝臟處于具有潛在毒性作用藥物最高濃度中。此外，肝臟是體內(nèi)藥物生物轉(zhuǎn)化的初級器官，具有對藥物代謝的首過效應(yīng)，部分藥物經(jīng)過代謝形成毒性物質(zhì)；

2、形態(tài)學(xué)方面：中央小葉有最高濃度的生物轉(zhuǎn)化酶系細(xì)胞色素P450，成為大量藥物和其他化學(xué)物質(zhì)生物轉(zhuǎn)化的場所，該區(qū)域具有最強的解毒作用，由此也可成為藥物在肝內(nèi)經(jīng)過細(xì)胞色素P450代謝生成毒性產(chǎn)物的最初靶位。

（2）藥物引起肝損傷的類型

1、肝細(xì)胞蛻變或死亡；

2、脂肪肝；

3、膽汁淤積；

4、血管損傷；

5、肝硬化；

6、腫瘤。

肝損傷類型	典型藥物或毒物
肝細(xì)胞蛻變或死亡	對乙酰氨基酚、抗代謝藥、烷化劑等
脂肪肝	丙戊酸、四環(huán)素水楊酸鹽、乙醇、四氯化碳等
膽汁淤積	第一代頭孢菌素、氯丙嗪、雌激素、紅霉素等
血管損傷	達(dá)卡巴嗪、吡咯雙烷類生物堿等
肝硬化	砷、甲胺蝶呤、維生素A等
腫瘤	雄激素類、亞硝酸鹽、黃曲霉素等