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抗心律失常藥的用藥原則是醫(yī)院藥綜學(xué)常考知識(shí)點(diǎn),相信很多考生對(duì)此非常關(guān)注,因此小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
A.選擇抗心律失常藥物應(yīng)先考慮的三個(gè)方面:(常識(shí)了解)
①是否需要用藥,即藥物臨床應(yīng)用的適應(yīng)證;
②選用何種藥物其危險(xiǎn)/效益比最??;
③首選藥物還是非藥物治療。
B.抗心律失常的藥物治療的原則有:(記憶重點(diǎn))
①如在抗心律失常治療中應(yīng)用某一藥物尚有療效,則應(yīng)盡量避免聯(lián)合用藥;(▲抗抑郁藥、抗癲癇藥、抗心律失常藥、需盡量單一用藥)
②避免同時(shí)應(yīng)用同一類藥物;
③避免同時(shí)應(yīng)用作用或副作用相似的藥物;
④聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)減少各藥的劑量。
C.各種心律失常的選藥原則:(記住總結(jié)處即可)
(1)室上性快速心律失常首選β受體阻斷劑,其次可選用維拉帕米或地爾硫卓。
(2)房性心動(dòng)過速(房速)
①治療基礎(chǔ)疾病,去除誘因;
②可選用毛花苷丙、β受體阻斷劑、胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米或地爾硫卓靜脈注射;
③對(duì)反復(fù)發(fā)作的房速,可選用不良反應(yīng)少的β受體阻斷劑、維拉帕米或地爾硫卓。
④對(duì)特發(fā)性房速,應(yīng)首選射頻消融治療,無效者可口服胺碘酮。
(3)室上性-心動(dòng)過速藥物治療可選用:
①維拉帕米靜脈注射。
②普羅帕酮緩慢靜脈注射。如室上性心動(dòng)過速終止則立即停止給藥。
③腺苷或三磷酸腺苷快速靜脈注射,往往在10-40s內(nèi)能終止心動(dòng)過速。
(4)房顫和房撲的治療有三種方法可供選擇:
①降低心室反應(yīng)常用房室結(jié)阻滯藥如洋地黃、維拉帕米、地爾硫卓或β受體阻斷劑;
②恢復(fù)和維持正常心律可用奎尼丁、氟卡尼或胺腆酮;
③如果患者確實(shí)無癥狀可不必治療。對(duì)大多數(shù)房顫患者,不管其有無臨床癥狀,應(yīng)用抗凝治療可防止心臟猝死的發(fā)生。
(▲室上性快速心律失常首選β受體阻斷劑、維拉帕米、地爾硫卓;房性心動(dòng)過速、房撲和房顫也可選用上述三藥)
以上是小編為大家整理的抗心律失常藥用藥原則的相關(guān)介紹,希望以上內(nèi)容對(duì)大家有幫助!更多相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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