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藥物相互作用對藥動學(xué)影響

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距離2019年執(zhí)業(yè)藥師考試越來越近了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“藥物相互作用對藥動學(xué)影響 ”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。

①影響吸收

▲絡(luò)合,影響吸收——抗酸類藥物中的金屬離子(鈣、鎂、鋁、鉍、鐵等)與四環(huán)素類同服,可形成難溶性絡(luò)合物,不利于吸收,影響療效。

▲減慢排空,增加吸收——抗膽堿藥(如阿托品、顛茄、丙胺太林等)可延緩胃排空,增加藥物吸收。

▲加快排空,影響吸收——甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘利酮(嗎丁啉)可促進(jìn)胃腸排空,減少吸收。

②影響分布

游離型藥物+血漿蛋白血漿蛋白結(jié)合型藥物(藥物的貯存、運(yùn)輸形式,結(jié)合型藥物無藥理活性,不能透過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)至靶器官)。

兩種藥物競爭性與血漿蛋白結(jié)合,結(jié)合力弱的藥物則游離型濃度增大,療效增強(qiáng)。

▲血漿蛋白結(jié)合力強(qiáng)的阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛,與磺酰脲類降糖藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥合用,可置換出后三者的結(jié)合蛋白,使后三者的游離型藥物增加,血漿藥物濃度升高。

③影響代謝

肝藥酶誘導(dǎo)劑:使合用的藥物加速代謝而提前失效或使合用的前體藥物加速轉(zhuǎn)化為活性藥物。如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等。

肝藥酶抑制劑:使合用的藥物代謝減慢,體內(nèi)濃度增加。如唑類抗真菌藥(氟康唑、依曲康唑、酮康唑)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、麥迪霉素)、異煙肼、西咪替丁、胺碘酮、環(huán)孢素、葡萄柚汁等。

④影響排泄

腎小管的分泌、重吸收和排泄等功能受藥物的競爭性抑制作用影響,導(dǎo)致某些藥物的排泄增加或減緩。如青霉素自腎小管排泄,而阿司匹林、丙磺舒、吲哚美辛、磺胺類藥可減少其排泄,使青霉素的血漿藥物濃度增高。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的“藥物相互作用對藥動學(xué)影響 ”,希望以上內(nèi)容對大家有幫助,更多執(zhí)業(yè)藥師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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