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“神經(jīng)系統(tǒng)常見病--缺血性腦血管病”是執(zhí)業(yè)藥師知識點(diǎn),為了方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理出如下相關(guān)知識:
一、治療機(jī)制:溶栓、抗溶、降纖
二、治療藥物的選用
1.超早期(發(fā)病6h以內(nèi))采用溶栓治療,①常用藥物有阿替普酶,②必須在發(fā)病3h內(nèi)使用,③注意事項(xiàng):溶栓治療同時(shí)應(yīng)給予胃黏膜保護(hù)劑;溶栓前可靜滴低分子右旋糖酐或20%甘露醇注射液;監(jiān)測治療前、中、后的血壓變化;一般出血均發(fā)生于溶栓后24h。
2.急性期(發(fā)病48h內(nèi)):
①應(yīng)用血液稀釋療法,常用藥物為低分子右旋糖酐 ②抗凝治療,常用肝素,肝素抗凝治療的適應(yīng)癥:短暫腦缺血發(fā)作、腦血栓形成和腦栓塞,尤以短暫腦缺血發(fā)作效果最佳;
③抗血小板聚集藥,常用低劑量阿司匹林,既能預(yù)防和治療腦缺血又能避免發(fā)生不良反應(yīng) 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng);
④血管擴(kuò)張劑常用藥物有銀杏葉制劑,對缺血性腦血管病有良好治療效果;
⑤脫水藥物20%甘露醇注射液可減輕腦水腫對縮小梗死面積、預(yù)防病殘有一定作用;
⑥常用的鈣通道阻滯劑有尼莫地平、尼卡地平、維拉帕米;
⑥使用腦代謝活化劑如胞磷膽堿。
3.恢復(fù)期:可口服維生素E、C,銀杏葉制劑等抗氧化劑,活血化瘀中藥制劑,低劑量阿司匹林等達(dá)到恢復(fù)期治療的目的。
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