距離2019年考試越來越近了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“首關(guān)效應(yīng)/首劑效應(yīng)概述 ”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

首關(guān)效應(yīng)又稱首過效應(yīng)，系指藥物從消化道吸收，隨血液流經(jīng)肝臟而被代謝、分解，使進(jìn)入體循環(huán)的實(shí)際藥量減少的效應(yīng)。藥物可因應(yīng)用途徑的不同而使首關(guān)效應(yīng)改變，如舌下含服、氣霧吸入、肛門給藥及注射給藥均可避免首關(guān)效應(yīng)。

具有顯著首關(guān)效應(yīng)的藥物有：地爾硫（艸卓）、硝酸甘油、肼屈嗪、硝酸異山梨醇酯、拉貝洛爾、利多卡因、美托洛爾、普萘洛爾、哌唑嗪、維拉帕米、沙丁胺醇、特布他林、雙氫麥角胺、左旋多巴、新斯的明、氟尿嘧啶、巰嘌呤、阿司匹林、可待因、右丙氧芬、美普他酚、嗎啡、噴他佐辛、哌替啶、阿米替林、氯美噻唑、多塞平、米帕明（丙米嗪）、去甲替林、多潘立酮（嗎丁啉）、醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理甲苯咪唑、吡喹酮及口服避孕藥等。這些藥物的口服劑量需比注射劑量大，才能補(bǔ)償首關(guān)效應(yīng)的損失，以達(dá)到有效的血藥濃度。

首劑效應(yīng)系指首劑藥物引起強(qiáng)烈效應(yīng)的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理有些藥物本身作用較強(qiáng)烈，首劑藥物如按常量給予，可出現(xiàn)強(qiáng)烈的效應(yīng)，致使患者不能耐受，如可樂定，首劑按常量應(yīng)用，常出現(xiàn)血壓驟降的現(xiàn)象。因此對具有這種性質(zhì)的藥物，其劑量應(yīng)從小量開始，根據(jù)病情和耐受情況逐漸加大到一般治療劑量較為安全。

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