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抗阿米巴病及抗滴蟲病藥藥理學(xué)重點(diǎn)

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抗阿米巴病及抗滴蟲病藥

1.溶組織:阿米巴原蟲;

2.包囊:傳染的根源;

3.滋養(yǎng)體:侵入腸壁及腸外組織;

4.腸道內(nèi)阿米巴?。喊⒚装湍c炎和阿米巴痢疾;

5.腸外阿米巴?。喊⒚装透文撃[、腦膿腫和肺膿。

一、抗阿米巴病藥

1.甲硝唑(滅滴靈):

①直接殺滅阿米巴滋養(yǎng)體,治療首選,但對包囊無作用。對腸腔內(nèi)阿米巴原蟲則無明顯作用。

②藥理作用及臨床作用:對滴蟲、賈第鞭毛蟲(最有效)、抗厭氧菌有效;

③可能有致癌、致突變作用。

替硝唑:治療阿米巴肝膿腫首選。

2.氯喹:

①殺滅組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體;

②用于甲硝唑無效的阿米巴肝膿腫、肺膿腫。

3.四環(huán)素類:間接抑制阿米巴原蟲。

二、抗滴蟲藥

1.首選:甲硝唑(滅滴靈),替硝唑。

2.抗甲硝唑滴蟲感染:乙酰胂胺(滴維凈)、曲古霉素。首選第二節(jié)非核苷類核苷類機(jī)理:需轉(zhuǎn)變成三磷酸形式而發(fā)揮作用非核苷類:醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理不需要,不單獨(dú)用,與核苷類合用化學(xué)名:11環(huán)丙基-5,11-二氫-4-甲基-6 H–二吡啶并[3,2-β:2′,3′-e][1,4]-二氮卓-6-酮僅可抑制HIV病毒逆轉(zhuǎn)錄酶,快速形成耐藥性。

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