“醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn):醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)生崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
一、醫(yī)院感染暴發(fā)的定義
是指短時(shí)間內(nèi)在病區(qū)或病人群體中發(fā)生≥3例同種同源病原
體的醫(yī)院感染,又稱病例集聚性發(fā)生,是醫(yī)院感染流行的一種極端形式。
二、院內(nèi)感染暴發(fā)流行疫情分級(jí)
Ⅰ級(jí):在短時(shí)間(1周)內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例,
且有大范圍蔓延趨勢(shì)。
Ⅱ級(jí):在短時(shí)間(1周)內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例及以上同種同源感染病例;
由于院內(nèi)感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡或?qū)е?人以上人身?yè)p
害后果。
Ⅲ級(jí):10例以上的院內(nèi)感染暴發(fā)事件;發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病
原體的院內(nèi)感染;可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的院內(nèi)
感染。
三、處理流程
臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例
報(bào)告院感染辦
暴發(fā)
隔離病人
查找引起感染的因素
制定控制措施
分析調(diào)查資料 寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施。
四、報(bào)告
4.1口頭報(bào)告:在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)告。
4.1.1出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),醫(yī)院感染管理小組應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng),并通報(bào)相關(guān)部門。
4.1.2經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),中心應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(衛(wèi)生局和CDC)。經(jīng)核實(shí)為Ⅲ級(jí)暴發(fā)后,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和市CDC報(bào)告。
4.1.3當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至市衛(wèi)生行政部門;市衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
4.1.4確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
4.2書面報(bào)告: 及時(shí)向有關(guān)部門和醫(yī)院感染管理小組遞交書面報(bào)告。
報(bào)告內(nèi)容包括:報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位(聯(lián)系人姓名、電話)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下一步工作計(jì)劃等。
五、應(yīng)急處置
1、院內(nèi)感染暴發(fā)疫情以及食物中毒事件處置措施
對(duì)院內(nèi)感染暴發(fā)疫情以及食物中毒事件堅(jiān)持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)”的原則,以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作:
1.1開展院內(nèi)感染病人和疑似病人的診治和隔離防護(hù)工作,實(shí)施重癥和普通病人相對(duì)分區(qū)并床旁隔離管理,做到標(biāo)識(shí)明確,及時(shí)排除或確診疑似病人;
1.2將傳染病人及時(shí)轉(zhuǎn)送隔離病房進(jìn)行正規(guī)的治療和護(hù)理;
1.3必要時(shí)對(duì)易感病人實(shí)施分區(qū)隔離治療,甚至?xí)和J罩涡虏∪耍?/p>
1.4對(duì)于食物中毒病人,應(yīng)立即緊急處理并封存中毒食品或可疑中毒食品;
1.5及時(shí)正確地開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作;
1.6做好現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾處理工作,防止進(jìn)一步交叉感染和污染擴(kuò)大。
2、環(huán)境處理
在感染管理科專職人員指導(dǎo)下,做好有針對(duì)性消毒措施。
具體原則:對(duì)腸道感染病例,應(yīng)加強(qiáng)被污染物品和周圍環(huán)境的消毒;對(duì)呼吸道感染病例,應(yīng)重視通風(fēng)和空氣消毒;對(duì)蟲媒感染疾病,應(yīng)重視殺蟲防病。
3、流行病學(xué)調(diào)查
對(duì)所有院內(nèi)感染暴發(fā)病例和食物中毒病例或疑似食物中毒病例逐一進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)的有關(guān)原則,通過檢查病例、
查閱病史及核實(shí)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核實(shí)診斷;根據(jù)確診病例確定暴發(fā)或流行以及食物中毒的存在;采取相應(yīng)控制措施并及時(shí)完成調(diào)查報(bào)告。
六、醫(yī)院感染暴發(fā)流行的調(diào)查步驟
1、調(diào)查步驟
1.1初步評(píng)估:是否為真正的暴發(fā)?
1.2初步的病例定義和確定。
1.3初步的病例資料和標(biāo)本的收集 .
1.4制定逐步的控制措施:未發(fā)病者與感染病人、可疑傳染源或媒介隔離。
1.5完成初步的調(diào)查,找到合適的流行病學(xué)方法?
1.6制作病例列表并畫出流行曲線。
1.7開始重點(diǎn)調(diào)查包括病例的精確定義和數(shù)據(jù)/標(biāo)本的收集。
1.8進(jìn)行初步假設(shè)并收集數(shù)據(jù)。
1.9假設(shè)的校對(duì): 采用病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究證明假設(shè)。
1.10微生物學(xué)上證明傳染源和傳播方式
1.11更新控制措施。如果可能,改變政策和操作方法。
1.12繼續(xù)監(jiān)測(cè),明確控制措施的有效性。
1.13向有關(guān)人員和醫(yī)院感染管理小組遞交書面報(bào)告。
2、調(diào)查的目標(biāo)
2.1找到傳染源和危險(xiǎn)因素
2.2控制暴發(fā)流行
3、調(diào)查組成員
3.1感染控制人員
3.2醫(yī)教科科長(zhǎng)
3.3感染發(fā)生部門醫(yī)療和護(hù)理方面的護(hù)士長(zhǎng)
3.4檢驗(yàn)組組長(zhǎng)
3.5院長(zhǎng)或其他行政管理人員
3.6其他:藥房組長(zhǎng)
七、制定控制措施
1、根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果和文獻(xiàn)資料,采取應(yīng)急措施,使醫(yī)院感染在最短時(shí)間內(nèi)得以控制。臨床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
2、醫(yī)院感染管理小組必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理;注意不要銷毀用于調(diào)查的重要微生物標(biāo)本。
3、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告,應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理小組開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證;
4、做好診治控制工作。
5、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施;必要時(shí)可采用關(guān)閉病房等措施。
6、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn):醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置”全部?jī)?nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)生崗位培訓(xùn)知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)成立至今已有15年,專注醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)教育,已經(jīng)為數(shù)百萬學(xué)員提供了考證、從業(yè)和晉升等專業(yè)幫助,贏得了廣大醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的認(rèn)可和信賴,未來我們依然會(huì)為每一位在醫(yī)學(xué)路上不斷前進(jìn)的你,提供便利的學(xué)習(xí)資源及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。