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“醫(yī)學生崗前培訓:分級護理制度有哪些?”相信是準備參加醫(yī)學生崗前培訓的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
第一章 總 則
第一條 為加強醫(yī)院臨床護理工作,規(guī)范臨床分級護理及護理服務(wù)內(nèi)涵,保證護理質(zhì)量,保障患者安全,制定本指導(dǎo)原則。
第二條 分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。
分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
第三條 本指導(dǎo)原則適用于各級綜合醫(yī)院。??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機構(gòu)參照本指導(dǎo)原則執(zhí)行。
第四條 醫(yī)院臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
第五條 醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)本指導(dǎo)原則,結(jié)合實際制定并落實醫(yī)院分級護理的規(guī)章制度、護理規(guī)范和工作標準,保障患者安全,提高護理質(zhì)量。
第六條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強醫(yī)院護理質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)院的分級護理工作,對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院護理工作進行指導(dǎo)和檢查,保證護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第二章 分級護理原則
第七條 確定患者的護理級別,應(yīng)當以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。
第八條 具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:
(一)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
(二)重癥監(jiān)護患者;
(三)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
(四)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
(五)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
(六)實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
(七)其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
第九條 具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
(一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
(二)手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
(四)生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
第十條 具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:
(一)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
(二)生活部分自理的患者。
第十一條 具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
(一)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
(二)生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
第三章 分級護理要點
第十二條 護士應(yīng)當遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī),并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,按照護理程序開展護理工作。
護士實施的護理工作包括:
(一)密切觀察患者的生命體征和病情變化;
(二)正確實施治療、給藥及護理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);
(三)根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
(四)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第十三條 對特級護理患者的護理包括以下要點:
(一)嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
(二)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;
(四)根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
(五)保持患者的舒適和功能體位;
(六)實施床旁交接班。
第十四條 對一級護理患者的護理包括以下要點:
(一)每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
(五)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第十五條 對二級護理患者的護理包括以下要點:
(一)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
(五)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第十六條 對三級護理患者的護理包括以下要點:
(一)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
(四)提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第十七條 護士在工作中應(yīng)當關(guān)心和愛護患者,發(fā)現(xiàn)患者病情變化,應(yīng)當及時與醫(yī)師溝通
第四章 質(zhì)量管理
第十八條 醫(yī)院應(yīng)當建立健全各項護理規(guī)章制度、護士崗位職責和行為規(guī)范,嚴格遵守執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)范、疾病護理常規(guī),保證護理服務(wù)質(zhì)量。
第十九條 醫(yī)院應(yīng)當及時調(diào)查了解患者、家屬對護理工作的意見和建議,及時分析處理,不斷改進護理工作。
第二十條 醫(yī)院應(yīng)當加強對護理不良事件的報告,及時調(diào)查分析,防范不良事件的發(fā)生,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
第二十一條 省級衛(wèi)生行政部門可以委托省級護理質(zhì)量控制中心,對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的護理工作進行質(zhì)量評估與檢查指導(dǎo)。
第五章 附 則
第二十二條 本指導(dǎo)原則自2009年7月1日施行。
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